Deti potrebujú vitamín D pre svoje kosti. Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA) stanovuje primeraný príjem 10 µg (400 IU) denne pre dojčatá vo veku 7 – 11 mesiacov a 15 µg (600 IU) denne pre deti od 1 do 17 rokov. Vitamín D pochádza zo slnečného svetla na pokožke a z malého počtu potravín. Skôr než dieťaťu začnete dávať kvapky, poraďte sa s pediatrom. Jednoduchý krvný test ukáže skutočnú hladinu.
Prečo deti potrebujú vitamín D?
Deti rýchlo rastú a s nimi rastú aj ich kosti. EÚ tu pre deti povoľuje jedno konkrétne zdravotné tvrdenie: „Vitamín D je potrebný na normálny rast a vývoj kostí detí.“ Toto tvrdenie veda podporuje a práve to používame.
Možno uvidíte kvapky alebo želatínové cukríky, ktoré sľubujú viac, napríklad silnejšiu imunitu alebo lepší spánok. Pri nich buďte opatrní. V EÚ musí byť každé zdravotné tvrdenie týkajúce sa detí osobitne povolené a vyššie uvedené tvrdenie o kostiach je to, ktoré bolo pre deti a vitamín D sformulované.
Koľko vitamínu D dieťa potrebuje?
EFSA uvádza dva druhy čísel. Primeraný príjem je množstvo, ktoré pokryje potreby takmer všetkých zdravých detí. Tolerovateľný horný limit príjmu je najviac, čo môže dieťa každý deň prijať zo všetkých zdrojov spolu bez očakávanej škody.
Primeraný príjem (EFSA 2016):
- Dojčatá 7 – 11 mesiacov: 10 µg (400 IU) denne
- Deti a dospievajúci 1 – 17 rokov: 15 µg (600 IU) denne
EFSA stanovil tieto hodnoty za predpokladu, že pokožka vytvára len veľmi málo vitamínu D. Sú preto bezpečným cieľom pre zimu alebo pre deti, ktoré trávia väčšinu dňa vnútri. Čísla EFSA začínajú od 7 mesiacov. Pre mladšie bábätko vám správne množstvo povie pediater.
Horný limit zo všetkých zdrojov spolu (EFSA 2018 a 2023):
- Dojčatá do 6 mesiacov: 25 µg (1000 IU) denne
- Dojčatá 6 – 12 mesiacov: 35 µg (1400 IU) denne
- Deti 1 – 10 rokov: 50 µg (2000 IU) denne
- Dospievajúci 11 – 17 rokov: 100 µg (4000 IU) denne
„Všetky zdroje“ znamená kvapky, multivitamíny, obohatené mlieko alebo cereálie a dojčenské mlieko dokopy. Dojčenská výživa už vitamín D obsahuje. Bábätko na umelej výžive, ktoré dostáva aj kvapky, sa môže k limitu priblížiť viac, než by ste čakali.
Prepočet: 1 µg = 40 IU.
Odkiaľ vitamín D pochádza?
Slnečné svetlo. Pokožka vytvára vitamín D, keď na ňu dopadá UVB žiarenie. Koľko ho vytvorí, závisí od ročného obdobia, dennej doby, farby pokožky, oblečenia a toho, ako dlho je dieťa vonku. Sklo zablokuje takmer všetko UVB žiarenie, takže slnko cez okno sa nepočíta.
Potraviny. Užitočné množstvo obsahuje len niekoľko potravín:
- tučné ryby, ako losos, sardinky, makrela, sleď a pstruh
- vaječné žĺtky
- červené mäso a pečeň
- obohatené potraviny, napríklad niektoré raňajkové cereálie, roztierateľné tuky a mlieka (skontrolujte etiketu)
Dieťa, ktoré je tučné ryby raz či dvakrát týždenne a pravidelne vajcia, získa z jedla trochu vitamínu D. Dosiahnuť 15 µg denne len zo stravy je však ťažké, a preto je dôležité slnko a pre niektoré deti aj doplnok.
Stačí deťom slnko?
Nie vždy, a to ani na slnečnom juhu Európy. Deti trávia veľa hodín v škole a vnútri a v lete ich väčšina rodičov správne chráni pred poludňajším slnkom.
Údaje o deťoch sú obmedzené. Štúdia z roku 2015 v časopise BMC Public Health (Kolokotroni a kolegovia) merala vitamín D u 16 – 17-ročných na Cypre. U 671 dospievajúcich z porovnávacej skupiny bola priemerná hladina približne 23 ng/ml. Mnohé laboratóriá označujú 30 ng/ml a viac ako „dostatočnú“ hladinu, takže väčšina týchto dospievajúcich bola pod touto hranicou. Išlo o jednu štúdiu starších dospievajúcich, nie o prieskum všetkých detí. Ukazuje však, že ani život na slnečnom mieste nezaručuje dobré hladiny.
U dospelých priniesla podobné výsledky väčšia štúdia na Cypre. Viac o nej sa dočítate v článku koľko vitamínu D potrebujete, aj pod slnkom Cypru a juhu Európy.
A čo bábätká a slnko?
Bábätká mladšie ako 6 mesiacov by nemali byť vystavené priamemu silnému slnku. Ich pokožka sa ľahko spáli. Správnou cestou je tieň, ľahké oblečenie a čiapka. Pre malé bábätká teda slnko nie je rozumným zdrojom vitamínu D a pediater vám namiesto toho poradí s výživou alebo kvapkami.
U starších detí je ochrana pred slnkom stále na prvom mieste. Krátky, bežný čas strávený vonku patrí k zdravému dňu. Dlhé hodiny na silnom slnku bez ochrany nie. Ak vyberáte opaľovací krém pre rodinu, náš návod minerálny alebo chemický opaľovací krém jednoducho vysvetľuje rozdiel.
Mám dieťaťu dávať kvapky s vitamínom D?
To je otázka pre pediatra, a je dobré ju položiť. Každé dieťa je iné. Úlohu zohráva vek, strava, čas strávený vonku, farba pokožky aj prípadné zdravotné problémy.
Čo pomáha:
- Opýtajte sa na krvný test. Bežný test sa nazýva 25(OH)D. Ukáže skutočnú hladinu vášho dieťaťa, takže nikto nemusí hádať.
- Prineste si zoznam. Zapíšte si všetko, čo už dieťa užíva: multivitamíny, rybí olej, obohatené mlieko, dojčenskú výživu. Lekár potrebuje poznať celkové množstvo.
- Dodržiavajte dávku, ktorú dostanete. Viac nie je lepšie. Kvapky uchovávajte mimo dosahu detí ako každý liek.
- Ak vám to odporučia, dajte hladinu skontrolovať znova. Potreby sa môžu meniť s ročnými obdobiami a s tým, ako dieťa rastie.
Nedávajte prosím vysoké dávky na vlastnú päsť. Uvedené horné limity majú svoj dôvod.
Často kladené otázky
Môže moje dieťa získať dosť vitamínu D len zo stravy?
Je to možné, ale ťažké. Na vitamín D je bohatých len málo potravín. Pomáhajú tučné ryby, vaječné žĺtky a obohatené potraviny. Pediater sa môže pozrieť na stravu vášho dieťaťa a povedať vám, či niečo chýba.
Platí 15 µg denne rovnako pre 2-ročné aj 15-ročné dieťa?
Áno. EFSA stanovil rovnaký primeraný príjem 15 µg denne pre všetky deti od 1 do 17 rokov. Horný limit sa však líši: 50 µg pre vek 1 – 10 rokov a 100 µg pre vek 11 – 17 rokov.
Bráni opaľovací krém dieťaťu vytvárať vitamín D?
Výskum u dospelých našiel len málo dôkazov, že bežné používanie opaľovacieho krému znižuje hladinu vitamínu D. Ochrana pokožky dieťaťa je na prvom mieste. Ak sa obávate o vitamín D, požiadajte o krvný test namiesto vynechania opaľovacieho krému.
Čo znamenajú µg a IU na etikete?
Sú to dve jednotky pre tú istú vec. 1 µg (mikrogram) sa rovná 40 IU (medzinárodným jednotkám). Takže 10 µg je 400 IU a 15 µg je 600 IU.
Zdroje:
- EFSA, Dietary reference values for vitamin D (tlačová správa, 28. októbra 2016) a úplné stanovisko, EFSA Journal 2016, 14(10):4547. Primeraný príjem 10 µg pre vek 7 – 11 mesiacov a 15 µg pre vek 1 – 17 rokov, pri minimálnom pobyte na slnku.
- EFSA, Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants, EFSA Journal 2018, 16(8):5365 (voľne dostupný text). 25 µg do 6 mesiacov a 35 µg pre vek 6 – 12 mesiacov.
- EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D, EFSA Journal 2023, 21(8):8145 (voľne dostupný text). 50 µg pre vek 1 – 10 rokov a 100 µg pre vek 11 – 17 rokov.
- Nariadenie Komisie (ES) č. 983/2009, povolené tvrdenie „Vitamín D je potrebný na normálny rast a vývoj kostí detí.“
- NHS, Vitamin D (zdroje v potravinách).
- NHS, Sunscreen and sun safety (bábätká do 6 mesiacov mimo priameho silného slnka).
- Kolokotroni O et al., Vitamin D levels and status amongst asthmatic and non-asthmatic adolescents in Cyprus, BMC Public Health 2015, 15:48.
- Neale RE et al., The effect of sunscreen on vitamin D: a review, British Journal of Dermatology 2019, 181(5):907.
