Децата се нуждаят от витамин D за костите си. Европейският орган за безопасност на храните (EFSA) определя адекватен прием от 10 µg (400 IU) на ден за бебета на 7–11 месеца и 15 µg (600 IU) на ден за деца от 1 до 17 години. Витамин D идва от слънчевата светлина върху кожата и от малък брой храни. Преди да дадете капки на детето си, поговорете с педиатъра. Едно просто кръвно изследване показва действителното ниво.
Защо децата се нуждаят от витамин D?
Децата растат бързо и костите им растат заедно с тях. ЕС разрешава една конкретна здравна претенция за децата в тази област: „Витамин D е необходим за нормалния растеж и развитие на костите на децата“. Това е претенцията, която науката подкрепя, и тя е тази, която използваме.
Може да видите капки или желирани бонбони, които обещават повече, например по-силен имунитет или по-добър сън. Бъдете внимателни с тях. В ЕС всяка здравна претенция, свързана с деца, трябва да бъде изрично разрешена, а претенцията за костите по-горе е тази, която е формулирана за децата и витамин D.
Колко витамин D е нужен на едно дете?
EFSA дава два вида стойности. Адекватният прием е количеството, което покрива нуждите на почти всички здрави деца. Допустимото горно ниво на прием е максимумът, който детето може да приема всеки ден от всички източници заедно, без да се очаква вреда.
Адекватен прием (EFSA 2016):
- Бебета на 7–11 месеца: 10 µg (400 IU) на ден
- Деца и тийнейджъри от 1 до 17 години: 15 µg (600 IU) на ден
EFSA определя тези стойности, като приема, че кожата произвежда съвсем малко витамин D. Така те са безопасна цел за зимата или за деца, които прекарват по-голямата част от деня на закрито. Стойностите на EFSA започват от 7 месеца. За по-малко бебе педиатърът ще ви каже какво е правилно.
Горна граница от всички източници заедно (EFSA 2018 и 2023):
- Бебета до 6 месеца: 25 µg (1000 IU) на ден
- Бебета на 6–12 месеца: 35 µg (1400 IU) на ден
- Деца от 1 до 10 години: 50 µg (2000 IU) на ден
- Тийнейджъри от 11 до 17 години: 100 µg (4000 IU) на ден
„Всички източници“ означава капки, мултивитамини, обогатено мляко или зърнени закуски и адаптирано мляко, събрани заедно. Адаптираното мляко за кърмачета вече съдържа витамин D. Бебе на адаптирано мляко, което получава и капки, може да се доближи до границата повече, отколкото си мислите.
За превръщане: 1 µg = 40 IU.
Откъде идва витамин D?
Слънчевата светлина. Кожата произвежда витамин D, когато получава UVB лъчи. Колко, зависи от сезона, времето от деня, цвета на кожата, облеклото и колко време детето прекарва навън. Стъклото спира почти всички UVB лъчи, така че слънцето през прозореца не се брои.
Храната. Само няколко храни съдържат полезни количества:
- мазна риба като сьомга, сардини, скумрия, херинга и пъстърва
- яйчени жълтъци
- червено месо и черен дроб
- обогатени храни като някои зърнени закуски, мазнини за мазане и млека (проверете етикета)
Дете, което яде мазна риба веднъж или два пъти седмично и редовно яде яйца, получава известно количество витамин D от храната. Все пак е трудно да се достигнат 15 µg на ден само от храна, затова слънцето и, за някои деца, добавката имат значение.
Стига ли южното слънце за децата?
Не винаги. Дори на слънчеви места като Кипър децата прекарват дълги часове в училище и на закрито, а през лятото повечето родители с право ги пазят от обедното слънце.
Данните за децата са ограничени. Проучване от 2015 г. в BMC Public Health (Kolokotroni и колеги) измерва витамин D при 16–17-годишни в Кипър. При 671-те тийнейджъри от контролната група средното ниво е около 23 ng/mL. Много лаборатории наричат 30 ng/mL и повече „достатъчно“, така че повечето от тези тийнейджъри са под тази граница. Това е едно проучване при по-големи тийнейджъри, а не изследване на всички деца. То все пак показва, че животът на слънчево място не гарантира добри нива.
При възрастните по-голямо проучване в Кипър открива подобни резултати. Можете да прочетете за него в статията ни за това колко витамин D ви трябва дори под слънцето на Кипър и Южна Европа.
А бебетата и слънцето?
Бебетата под 6 месеца трябва да се пазят от пряка силна слънчева светлина. Кожата им изгаря лесно. Сянка, леки дрехи и шапка са правилният подход. Така че за малките бебета слънцето не е разумен източник на витамин D и педиатърът ще ви посъветва за храна или капки.
За по-големите деца защитата от слънцето също е на първо място. Кратко, нормално време навън е част от здравословния ден. Дългите часове на силно слънце без защита не са. Ако избирате слънцезащитен продукт за семейството, нашето ръководство за минерален или химичен слънцезащитен продукт обяснява разликата просто.
Да давам ли на детето си капки с витамин D?
Това е въпрос към педиатъра и е добър въпрос. Всяко дете е различно. Възрастта, храненето, колко време прекарва навън, цветът на кожата и евентуални здравословни проблеми имат значение.
Ето какво помага:
- Попитайте за кръвно изследване. Обичайното изследване се нарича 25(OH)D. То показва действителното ниво на детето ви, така че никой не трябва да гадае.
- Носете списък. Запишете всичко, което детето ви вече приема: мултивитамини, рибено масло, обогатено мляко, адаптирано мляко. Лекарят се нуждае от общото количество.
- Спазвайте дозата, която ви е дадена. Повече не означава по-добре. Съхранявайте капките на място, недостъпно за деца, като всяко лекарство.
- Проверете отново, ако ви бъде препоръчано. Нуждите може да се променят със сезоните и докато детето расте.
Моля, не давайте високи дози на своя глава. Горните граници по-горе съществуват с причина.
Често задавани въпроси
Може ли детето ми да си набави достатъчно витамин D само от храната?
Възможно е, но е трудно. Малко храни са богати на витамин D. Мазната риба, яйчените жълтъци и обогатените храни помагат. Педиатърът може да погледне храненето на детето ви и да ви каже дали нещо липсва.
15 µg на ден едно и също ли е за 2-годишно и за 15-годишно дете?
Да. EFSA определя един и същ адекватен прием от 15 µg на ден за всички деца от 1 до 17 години. Горната граница обаче е различна: 50 µg за възраст 1–10 години и 100 µg за възраст 11–17 години.
Пречи ли слънцезащитният продукт на детето ми да произвежда витамин D?
Изследвания при възрастни откриват малко доказателства, че ежедневната употреба на слънцезащитни продукти понижава нивата на витамин D. Защитата на кожата на детето ви е на първо място. Ако се тревожите за витамин D, поискайте кръвно изследване, вместо да пропускате слънцезащитния продукт.
Какво означават µg и IU на етикета?
Това са две мерни единици за едно и също нещо. 1 µg (микрограм) се равнява на 40 IU (международни единици, МЕ). Така 10 µg са 400 IU, а 15 µg са 600 IU.
Източници:
- EFSA, Dietary reference values for vitamin D (прессъобщение, 28 октомври 2016 г.) и пълното становище, EFSA Journal 2016, 14(10):4547. Адекватен прием от 10 µg за 7–11 месеца и 15 µg за 1–17 години, при минимално излагане на слънце.
- EFSA, Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants, EFSA Journal 2018, 16(8):5365 (свободен текст). 25 µg до 6 месеца и 35 µg за 6–12 месеца.
- EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D, EFSA Journal 2023, 21(8):8145 (свободен текст). 50 µg за 1–10 години и 100 µg за 11–17 години.
- Регламент (ЕО) № 983/2009 на Комисията, разрешена претенция „Витамин D е необходим за нормалния растеж и развитие на костите на децата“.
- NHS, Vitamin D (хранителни източници).
- NHS, Sunscreen and sun safety (бебетата под 6 месеца да се пазят от пряка силна слънчева светлина).
- Kolokotroni O et al., Vitamin D levels and status amongst asthmatic and non-asthmatic adolescents in Cyprus, BMC Public Health 2015, 15:48.
- Neale RE et al., The effect of sunscreen on vitamin D: a review, British Journal of Dermatology 2019, 181(5):907.
