Copiii au nevoie de vitamina D pentru oase. Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) stabilește un aport adecvat de 10 µg (400 UI) pe zi pentru bebelușii de 7–11 luni și de 15 µg (600 UI) pe zi pentru copiii de 1–17 ani. Vitamina D provine din lumina soarelui pe piele și dintr-un număr mic de alimente. Înainte de a-i da copilului picături, discutați cu medicul pediatru. O simplă analiză de sânge arată nivelul real.
De ce au copiii nevoie de vitamina D?
Copiii cresc repede, iar oasele lor cresc odată cu ei. UE permite aici o mențiune de sănătate specifică pentru copii: „Vitamina D este necesară pentru creșterea și dezvoltarea normală a oaselor la copii”. Aceasta este mențiunea susținută de știință și pe aceasta o folosim.
Puteți vedea picături sau jeleuri care promit mai mult, cum ar fi o imunitate mai puternică sau un somn mai bun. Fiți precaut cu acestea. În UE, orice mențiune de sănătate referitoare la copii trebuie autorizată în mod specific, iar mențiunea despre oase de mai sus este cea formulată pentru copii și vitamina D.
De câtă vitamină D are nevoie un copil?
EFSA oferă două tipuri de valori. Aportul adecvat este cantitatea care acoperă nevoile aproape tuturor copiilor sănătoși. Nivelul maxim tolerabil de aport este cantitatea maximă pe care un copil o poate lua zilnic din toate sursele la un loc fără efecte nocive așteptate.
Aportul adecvat (EFSA 2016):
- Bebeluși de 7–11 luni: 10 µg (400 UI) pe zi
- Copii și adolescenți de 1–17 ani: 15 µg (600 UI) pe zi
EFSA a stabilit aceste valori pornind de la premisa că pielea produce foarte puțină vitamină D. Așadar, ele sunt o țintă sigură pentru iarnă sau pentru copiii care petrec cea mai mare parte a zilei în interior. Valorile EFSA încep de la 7 luni. Pentru un bebeluș mai mic, medicul pediatru vă va spune ce este potrivit.
Limita maximă, din toate sursele la un loc (EFSA 2018 și 2023):
- Bebeluși până la 6 luni: 25 µg (1.000 UI) pe zi
- Bebeluși de 6–12 luni: 35 µg (1.400 UI) pe zi
- Copii de 1–10 ani: 50 µg (2.000 UI) pe zi
- Adolescenți de 11–17 ani: 100 µg (4.000 UI) pe zi
„Toate sursele” înseamnă picături, multivitamine, lapte sau cereale fortificate și formula de lapte, adunate. Formula de lapte pentru sugari conține deja vitamina D. Un bebeluș hrănit cu formulă care primește și picături se poate apropia de limită mai mult decât ați crede.
Conversia: 1 µg = 40 UI.
De unde provine vitamina D?
Lumina soarelui. Pielea produce vitamina D când primește radiație UVB. Cât produce depinde de anotimp, de ora din zi, de culoarea pielii, de haine și de cât timp petrece copilul afară. Geamul blochează aproape toată radiația UVB, așa că soarele prin fereastră nu se pune.
Alimentele. Doar câteva alimente conțin cantități utile:
- pește gras, precum somonul, sardinele, macroul, heringul și păstrăvul
- gălbenușul de ou
- carnea roșie și ficatul
- alimente fortificate, precum unele cereale pentru micul dejun, grăsimi tartinabile și unele tipuri de lapte (verificați eticheta)
Un copil care mănâncă pește gras o dată sau de două ori pe săptămână și ouă în mod regulat primește ceva vitamină D din alimente. Totuși, este greu să ajungă la 15 µg pe zi doar din alimentație, de aceea contează soarele și, pentru unii copii, un supliment.
Este suficient soarele pentru copii?
Nu întotdeauna. Chiar și în țările foarte însorite, copiii petrec multe ore la școală și în interior, iar vara cei mai mulți părinți îi țin, pe bună dreptate, departe de soarele de la amiază.
Datele despre copii sunt limitate. Un studiu din 2015 publicat în BMC Public Health (Kolokotroni și colaboratorii) a măsurat vitamina D la adolescenți de 16–17 ani din Cipru, una dintre cele mai însorite țări din Europa. La cei 671 de adolescenți din grupul de comparație, nivelul mediu a fost de aproximativ 23 ng/mL. Multe laboratoare consideră „suficiente” valorile de 30 ng/mL și peste, așa că majoritatea acestor adolescenți se aflau sub acest prag. A fost un singur studiu, pe adolescenți mai mari, nu un sondaj pe toți copiii. Arată totuși că a trăi într-un loc însorit nu garantează valori bune.
La adulți, un studiu mai amplu din Cipru a găsit rezultate asemănătoare. Puteți citi despre el în articolul nostru despre câtă vitamină D vă trebuie, chiar și sub soarele din sudul Europei.
Dar bebelușii și soarele?
Bebelușii sub 6 luni trebuie ținuți departe de lumina directă și puternică a soarelui. Pielea lor se arde ușor. Umbra, hainele subțiri și o pălărie sunt soluția. Așadar, pentru bebelușii mici, soarele nu este o sursă rezonabilă de vitamină D, iar medicul pediatru vă va sfătui în privința alimentației sau a picăturilor.
Pentru copiii mai mari, protecția față de soare rămâne pe primul loc. Timpul scurt și obișnuit petrecut afară face parte dintr-o zi sănătoasă. Orele lungi în soare puternic, fără protecție, nu. Dacă alegeți o cremă de protecție solară pentru familie, ghidul nostru despre protecția solară minerală sau chimică explică simplu diferența.
Ar trebui să-i dau copilului picături de vitamina D?
Aceasta este o întrebare pentru medicul pediatru și merită pusă. Fiecare copil este diferit. Vârsta, alimentația, timpul petrecut afară, culoarea pielii și eventualele afecțiuni contează toate.
Iată ce ajută:
- Întrebați de o analiză de sânge. Analiza obișnuită se numește 25(OH)D. Ea arată nivelul real al copilului, așa că nimeni nu trebuie să ghicească.
- Aduceți o listă. Notați tot ce ia deja copilul: multivitamine, ulei de pește, lapte fortificat, formulă de lapte. Medicul are nevoie de total.
- Respectați doza primită. Mai mult nu înseamnă mai bine. Păstrați picăturile departe de îndemâna copiilor, ca pe orice medicament.
- Repetați verificarea, dacă vi se recomandă. Nevoile se pot schimba odată cu anotimpurile și pe măsură ce copilul crește.
Vă rugăm să nu dați doze mari pe cont propriu. Limitele maxime de mai sus există cu un motiv.
Întrebări frecvente
Poate copilul meu să primească suficientă vitamină D doar din alimentație?
Este posibil, dar greu. Puține alimente sunt bogate în vitamina D. Peștele gras, gălbenușul de ou și alimentele fortificate ajută. Medicul pediatru poate analiza alimentația copilului și vă poate spune dacă lipsește ceva.
Cele 15 µg pe zi sunt aceleași pentru un copil de 2 ani și pentru unul de 15 ani?
Da. EFSA a stabilit același aport adecvat de 15 µg pe zi pentru toți copiii între 1 și 17 ani. Limita maximă diferă însă: 50 µg pentru vârstele de 1–10 ani și 100 µg pentru 11–17 ani.
Protecția solară îl împiedică pe copil să producă vitamina D?
Cercetările la adulți au găsit puține dovezi că folosirea zilnică a protecției solare scade nivelul vitaminei D. Protejarea pielii copilului vine pe primul loc. Dacă vă îngrijorează vitamina D, cereți o analiză de sânge în loc să renunțați la protecția solară.
Ce înseamnă µg și UI pe etichetă?
Sunt două unități pentru același lucru. 1 µg (microgram) este egal cu 40 UI (unități internaționale). Așadar, 10 µg înseamnă 400 UI, iar 15 µg înseamnă 600 UI.
Surse:
- EFSA, Dietary reference values for vitamin D (comunicat de presă, 28 octombrie 2016) și avizul complet, EFSA Journal 2016, 14(10):4547. Aport adecvat de 10 µg pentru 7–11 luni și de 15 µg pentru 1–17 ani, pe baza unei expuneri minime la soare.
- EFSA, Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants, EFSA Journal 2018, 16(8):5365 (text gratuit). 25 µg până la 6 luni și 35 µg pentru 6–12 luni.
- EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D, EFSA Journal 2023, 21(8):8145 (text gratuit). 50 µg pentru 1–10 ani și 100 µg pentru 11–17 ani.
- Regulamentul (CE) nr. 983/2009 al Comisiei, mențiunea autorizată „Vitamina D este necesară pentru creșterea și dezvoltarea normală a oaselor la copii”.
- NHS, Vitamin D (surse alimentare).
- NHS, Sunscreen and sun safety (bebelușii sub 6 luni, departe de lumina directă și puternică a soarelui).
- Kolokotroni O et al., Vitamin D levels and status amongst asthmatic and non-asthmatic adolescents in Cyprus, BMC Public Health 2015, 15:48.
- Neale RE et al., The effect of sunscreen on vitamin D: a review, British Journal of Dermatology 2019, 181(5):907.
