Vaikams vitamino D reikia kaulams. Europos maisto saugos tarnyba (EFSA) nustatė pakankamą suvartojimą: 10 µg (400 TV) per dieną 7–11 mėnesių kūdikiams ir 15 µg (600 TV) per dieną 1–17 metų vaikams. Vitaminas D gaunamas, kai saulės spinduliai pasiekia odą, ir iš nedaugelio maisto produktų. Prieš duodami vaikui lašų, pasitarkite su vaikų gydytoju. Paprastas kraujo tyrimas parodo tikrąjį lygį.
Kodėl vaikams reikia vitamino D?
Vaikai sparčiai auga, o kartu auga ir jų kaulai. Šiuo atveju ES leidžia vieną konkretų vaikams skirtą teiginį apie sveikatingumą: „Vitaminas D reikalingas, kad vaikų kaulai normaliai augtų ir vystytųsi.“ Būtent šį teiginį patvirtina mokslas, ir būtent jį vartojame.
Galite pamatyti lašų ar guminukų, kurie žada daugiau, pavyzdžiui, stipresnį imunitetą ar geresnį miegą. Būkite su jais atsargūs. ES kiekvienas teiginys apie sveikatingumą, susijęs su vaikais, turi būti specialiai leistas, o minėtas teiginys apie kaulus yra būtent tas, kuris parašytas vaikams ir vitaminui D.
Kiek vitamino D reikia vaikui?
EFSA pateikia dviejų rūšių skaičius. Pakankamas suvartojimas – tai kiekis, patenkinantis beveik visų sveikų vaikų poreikius. Toleruojamas viršutinis suvartojimo lygis – didžiausias kiekis, kurį vaikas gali kasdien gauti iš visų šaltinių kartu, nesitikint žalos.
Pakankamas suvartojimas (EFSA, 2016):
- 7–11 mėnesių kūdikiams: 10 µg (400 TV) per dieną
- 1–17 metų vaikams ir paaugliams: 15 µg (600 TV) per dieną
EFSA šias vertes nustatė darydama prielaidą, kad oda pagamina labai mažai vitamino D. Todėl jos yra saugus tikslas žiemą arba vaikams, kurie didžiąją dienos dalį praleidžia patalpose. EFSA skaičiai prasideda nuo 7 mėnesių. Kas tinka jaunesniam kūdikiui, pasakys vaikų gydytojas.
Viršutinė riba iš visų šaltinių kartu (EFSA, 2018 ir 2023):
- Kūdikiams iki 6 mėnesių: 25 µg (1000 TV) per dieną
- 6–12 mėnesių kūdikiams: 35 µg (1400 TV) per dieną
- 1–10 metų vaikams: 50 µg (2000 TV) per dieną
- 11–17 metų paaugliams: 100 µg (4000 TV) per dieną
„Visi šaltiniai“ reiškia lašus, multivitaminus, praturtintą pieną ar dribsnius ir mišinį kartu sudėjus. Pradinio maitinimo mišinyje jau yra vitamino D. Mišiniu maitinamas kūdikis, kuriam dar duodama lašų, gali priartėti prie ribos labiau, nei galėtumėte manyti.
Perskaičiavimas: 1 µg = 40 TV.
Iš kur gaunamas vitaminas D?
Saulės šviesa. Oda gamina vitaminą D, kai ją pasiekia UVB spinduliai. Kiek jo pagaminama, priklauso nuo metų laiko, paros meto, odos spalvos, drabužių ir to, kiek laiko vaikas praleidžia lauke. Stiklas sulaiko beveik visus UVB spindulius, todėl saulė pro langą nesiskaito.
Maistas. Naudingą kiekį turi tik keli maisto produktai:
- riebi žuvis, pavyzdžiui, lašiša, sardinės, skumbrė, silkė ir upėtakis
- kiaušinių tryniai
- raudona mėsa ir kepenys
- praturtinti maisto produktai, pavyzdžiui, kai kurie pusryčių dribsniai, tepieji riebalai ir pienas (patikrinkite etiketę)
Vaikas, kuris riebią žuvį valgo kartą ar du per savaitę ir reguliariai valgo kiaušinius, šiek tiek vitamino D gauna su maistu. Vis dėlto vien su maistu pasiekti 15 µg per dieną sunku, todėl svarbi saulė, o kai kuriems vaikams – ir papildas.
Ar saulės pakanka vaikams, net saulėtuose pietuose?
Ne visada. Net saulėtose šalyse, pavyzdžiui, Kipre, vaikai ilgas valandas praleidžia mokykloje ir patalpose, o vasarą dauguma tėvų pagrįstai saugo juos nuo vidurdienio saulės.
Duomenų apie vaikus nedaug. 2015 m. žurnale BMC Public Health paskelbtame tyrime (Kolokotroni ir kt.) matuotas 16–17 metų paauglių vitamino D kiekis Kipre. Palyginamosios grupės 671 paauglio vidutinis lygis buvo apie 23 ng/mL. Daugelis laboratorijų 30 ng/mL ir daugiau vadina „pakankamu“, todėl dauguma šių paauglių buvo žemiau šios ribos. Tai buvo vienas vyresnių paauglių tyrimas, o ne visų vaikų apklausa. Tačiau jis rodo, kad gyvenimas saulėtoje vietoje negarantuoja gero lygio.
Suaugusiųjų atveju didesnis Kipro tyrimas parodė panašius rezultatus. Apie jį galite paskaityti mūsų straipsnyje kiek vitamino D reikia net po saulėtu Kipro ir Pietų Europos dangumi.
O kūdikiai ir saulė?
Kūdikių iki 6 mėnesių negalima laikyti tiesioginėje stiprioje saulėje. Jų oda lengvai nudega. Šešėlis, lengvi drabužiai ir kepurė – tinkamas sprendimas. Todėl mažiems kūdikiams saulė nėra protingas vitamino D šaltinis, ir vaikų gydytojas patars dėl maisto ar lašų.
Vyresniems vaikams apsauga nuo saulės taip pat lieka pirmoje vietoje. Trumpas, įprastas laikas lauke yra sveikos dienos dalis. Ilgos valandos stiprioje saulėje be apsaugos – ne. Jei renkatės apsaugos nuo saulės priemonę šeimai, mūsų gidas apie mineralinius ar cheminius UV filtrus paprastai paaiškina skirtumą.
Ar duoti vaikui vitamino D lašų?
Tai klausimas vaikų gydytojui, ir verta jį užduoti. Kiekvienas vaikas skirtingas. Įtakos turi amžius, mityba, kiek laiko jis praleidžia lauke, odos spalva ir sveikatos būklė.
Štai kas padeda:
- Paklauskite apie kraujo tyrimą. Įprastas tyrimas vadinamas 25(OH)D. Jis parodo tikrąjį jūsų vaiko lygį, todėl niekam nereikia spėlioti.
- Atsineškite sąrašą. Užrašykite viską, ką vaikas jau vartoja: multivitaminus, žuvų taukus, praturtintą pieną, mišinį. Gydytojui reikia bendro kiekio.
- Laikykitės paskirtos dozės. Daugiau nereiškia geriau. Laikykite lašus vaikams nepasiekiamoje vietoje, kaip ir bet kokius vaistus.
- Jei patarta, pasitikrinkite dar kartą. Poreikiai gali keistis priklausomai nuo metų laiko ir vaikui augant.
Prašome savarankiškai neduoti didelių dozių. Minėtos viršutinės ribos nustatytos ne be priežasties.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar mano vaikas gali gauti pakankamai vitamino D vien su maistu?
Įmanoma, bet sunku. Nedaug maisto produktų turi daug vitamino D. Padeda riebi žuvis, kiaušinių tryniai ir praturtinti maisto produktai. Vaikų gydytojas gali įvertinti vaiko mitybą ir pasakyti, ar ko nors trūksta.
Ar 15 µg per dieną vienodai tinka 2 metų ir 15 metų vaikui?
Taip. EFSA nustatė vienodą 15 µg per dieną pakankamą suvartojimą visiems 1–17 metų vaikams. Tačiau viršutinė riba skiriasi: 50 µg 1–10 metų ir 100 µg 11–17 metų vaikams.
Ar apsaugos nuo saulės priemonės trukdo vaikui gaminti vitaminą D?
Tyrimai su suaugusiaisiais rado mažai įrodymų, kad kasdienis apsaugos nuo saulės priemonių naudojimas mažintų vitamino D kiekį. Vaiko odos apsauga – pirmoje vietoje. Jei nerimaujate dėl vitamino D, paprašykite kraujo tyrimo, užuot atsisakę apsaugos nuo saulės.
Ką etiketėje reiškia µg ir TV?
Tai du to paties dydžio vienetai. 1 µg (mikrogramas) atitinka 40 TV (tarptautinių vienetų). Taigi 10 µg yra 400 TV, o 15 µg – 600 TV.
Šaltiniai:
- EFSA, Dietary reference values for vitamin D (pranešimas spaudai, 2016 m. spalio 28 d.) ir visa nuomonė, EFSA Journal 2016, 14(10):4547. Pakankamas suvartojimas – 10 µg 7–11 mėnesių ir 15 µg 1–17 metų vaikams, remiantis minimaliu buvimu saulėje.
- EFSA, Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants, EFSA Journal 2018, 16(8):5365 (laisvai prieinamas tekstas). 25 µg iki 6 mėnesių ir 35 µg 6–12 mėnesių kūdikiams.
- EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D, EFSA Journal 2023, 21(8):8145 (laisvai prieinamas tekstas). 50 µg 1–10 metų ir 100 µg 11–17 metų vaikams.
- Komisijos reglamentas (EB) Nr. 983/2009, leidžiamas teiginys „Vitaminas D reikalingas, kad vaikų kaulai normaliai augtų ir vystytųsi.“
- NHS, Vitamin D (maisto šaltiniai).
- NHS, Sunscreen and sun safety (kūdikiai iki 6 mėnesių – ne tiesioginėje stiprioje saulėje).
- Kolokotroni O et al., Vitamin D levels and status amongst asthmatic and non-asthmatic adolescents in Cyprus, BMC Public Health 2015, 15:48.
- Neale RE et al., The effect of sunscreen on vitamin D: a review, British Journal of Dermatology 2019, 181(5):907.
