Lapset tarvitsevat D-vitamiinia luustonsa kehitykseen. Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA) pitää riittävänä saantina 10 µg (400 IU) päivässä 7–11 kuukauden ikäisille vauvoille ja 15 µg (600 IU) päivässä 1–17-vuotiaille lapsille. D-vitamiinia saadaan auringonvalosta ihon kautta ja muutamista ruoista. Keskustele lastenlääkärin tai neuvolan kanssa, ennen kuin annat lapselle D-vitamiinitippoja. Yksinkertainen verikoe näyttää todellisen pitoisuuden.
Miksi lapset tarvitsevat D-vitamiinia?
Lapset kasvavat nopeasti, ja luusto kasvaa heidän mukanaan. EU sallii tähän liittyen yhden nimenomaan lapsia koskevan terveysväitteen: "D-vitamiini on välttämätön lasten luuston normaalille kasvulle ja kehitykselle." Tätä väitettä tiede tukee, ja sitä me käytämme.
Saatat nähdä tippoja tai purukumeja, jotka lupaavat enemmän, kuten vahvempaa vastustuskykyä tai parempaa unta. Suhtaudu niihin varauksella. EU:ssa jokainen lapsia koskeva terveysväite on hyväksyttävä erikseen, ja yllä oleva luustoa koskeva väite on se, joka on kirjoitettu lapsille ja D-vitamiinille.
Kuinka paljon D-vitamiinia lapsi tarvitsee?
EFSA antaa kahdenlaisia lukuja. Riittävä saanti on määrä, joka kattaa lähes kaikkien terveiden lasten tarpeen. Siedettävä enimmäissaanti on suurin määrä, jonka lapsi voi saada päivittäin kaikista lähteistä yhteensä ilman odotettavissa olevaa haittaa.
Riittävä saanti (EFSA 2016):
- Vauvat 7–11 kk: 10 µg (400 IU) päivässä
- Lapset ja nuoret 1–17 v: 15 µg (600 IU) päivässä
EFSA asetti nämä arvot olettaen, että iho tuottaa hyvin vähän D-vitamiinia. Ne ovat siis turvallinen tavoite talvella tai lapsille, jotka viettävät suurimman osan päivästä sisällä. EFSAn luvut alkavat 7 kuukauden iästä. Nuoremman vauvan kohdalla lastenlääkäri kertoo, mikä on sopivaa.
Yläraja kaikista lähteistä yhteensä (EFSA 2018 ja 2023):
- Vauvat alle 6 kk: 25 µg (1000 IU) päivässä
- Vauvat 6–12 kk: 35 µg (1400 IU) päivässä
- Lapset 1–10 v: 50 µg (2000 IU) päivässä
- Nuoret 11–17 v: 100 µg (4000 IU) päivässä
"Kaikki lähteet" tarkoittaa tippoja, monivitamiineja, täydennettyä maitoa tai muroja ja äidinmaidonkorviketta yhteensä. Äidinmaidonkorvikkeessa on jo D-vitamiinia. Korviketta saava vauva, joka saa lisäksi tippoja, voi päätyä lähemmäs ylärajaa kuin uskoisi.
Muuntaminen: 1 µg = 40 IU.
Mistä D-vitamiinia saa?
Auringonvalo. Iho tuottaa D-vitamiinia, kun siihen osuu UVB-säteilyä. Määrä riippuu vuodenajasta, kellonajasta, ihonväristä, vaatetuksesta ja siitä, kuinka kauan lapsi on ulkona. Lasi pysäyttää lähes kaiken UVB-säteilyn, joten ikkunan läpi paistava aurinko ei auta.
Ruoka. Vain harvassa ruoassa on merkittäviä määriä:
- rasvainen kala, kuten lohi, sardiini, makrilli, silakka tai silli ja taimen
- kananmunan keltuainen
- punainen liha ja maksa
- täydennetyt elintarvikkeet, kuten jotkin aamiaismurot, levitteet ja maitojuomat (tarkista etiketti)
Lapsi, joka syö rasvaista kalaa kerran tai kaksi viikossa ja kananmunia säännöllisesti, saa jonkin verran D-vitamiinia ruoasta. Pelkästä ruoasta on silti vaikea saada 15 µg päivässä, minkä vuoksi aurinko ja joillekin lapsille ravintolisä ovat tärkeitä.
Riittääkö aurinko lapsille?
Ei aina. Edes aurinkoisessa Etelä-Euroopassa se ei ole itsestäänselvyys, sillä lapset viettävät pitkiä päiviä koulussa ja sisätiloissa, ja kesällä useimmat vanhemmat pitävät heidät aiheellisesti poissa keskipäivän auringosta.
Esimerkki aurinkoiselta Kyprokselta: vuonna 2015 BMC Public Health -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa (Kolokotroni ym.) mitattiin 16–17-vuotiaiden kyproslaisnuorten D-vitamiinipitoisuuksia. Vertailuryhmän 671 nuoren keskimääräinen pitoisuus oli noin 23 ng/ml. Monet laboratoriot kutsuvat 30 ng/ml:aa ja sitä suurempia arvoja "riittäviksi", joten useimmat näistä nuorista jäivät tämän rajan alle. Kyse oli yhdestä vanhempia nuoria koskevasta tutkimuksesta, ei kaikkien lasten kartoituksesta. Se osoittaa kuitenkin, että aurinkoisella seudulla asuminen ei takaa hyviä pitoisuuksia.
Aikuisilla laajempi kyproslainen tutkimus päätyi samanlaisiin tuloksiin. Voit lukea siitä artikkelistamme kuinka paljon D-vitamiinia tarvitset, edes Kyproksen auringossa.
Entä vauvat ja aurinko?
Alle 6 kuukauden ikäiset vauvat on pidettävä poissa suorasta voimakkaasta auringonvalosta. Heidän ihonsa palaa helposti. Varjo, kevyet vaatteet ja hattu ovat oikea ratkaisu. Pienille vauvoille aurinko ei siis ole järkevä D-vitamiinin lähde, ja lastenlääkäri tai neuvola neuvoo ruoasta tai tipoista.
Isommillakin lapsilla aurinkoturvallisuus on etusijalla. Lyhyt, tavallinen ulkoilu kuuluu terveeseen päivään. Pitkät tunnit voimakkaassa auringossa ilman suojaa eivät. Jos valitset aurinkovoidetta perheelle, oppaamme mineraalinen vai kemiallinen aurinkosuoja selittää eron yksinkertaisesti.
Pitäisikö lapselle antaa D-vitamiinitippoja?
Se on kysymys lastenlääkärille tai neuvolaan, ja hyvä sellainen. Jokainen lapsi on erilainen. Ikä, ruokavalio, ulkona vietetty aika, ihonväri ja mahdolliset sairaudet vaikuttavat kaikki.
Tästä on apua:
- Kysy verikokeesta. Tavallinen koe on nimeltään 25(OH)D. Se näyttää lapsen todellisen pitoisuuden, joten kenenkään ei tarvitse arvailla.
- Ota lista mukaan. Kirjoita ylös kaikki, mitä lapsi jo saa: monivitamiinit, kalaöljy, täydennetty maito, äidinmaidonkorvike. Lääkäri tarvitsee kokonaismäärän.
- Noudata annettua annosta. Enemmän ei ole parempi. Säilytä tipat lasten ulottumattomissa kuten mikä tahansa lääke.
- Tarkistuta uudelleen, jos niin neuvotaan. Tarve voi muuttua vuodenaikojen mukaan ja lapsen kasvaessa.
Älä anna suuria annoksia omin päin. Yllä mainituille ylärajoille on syynsä.
Usein kysytyt kysymykset
Voiko lapsi saada tarpeeksi D-vitamiinia pelkästä ruoasta?
Se on mahdollista mutta vaikeaa. Harvassa ruoassa on runsaasti D-vitamiinia. Rasvainen kala, kananmunan keltuainen ja täydennetyt elintarvikkeet auttavat. Lastenlääkäri voi katsoa lapsen ruokavaliota ja kertoa, puuttuuko jotain.
Onko 15 µg päivässä sama 2-vuotiaalle ja 15-vuotiaalle?
Kyllä. EFSA asetti saman riittävän saannin, 15 µg päivässä, kaikille 1–17-vuotiaille lapsille. Yläraja on kuitenkin eri: 50 µg 1–10-vuotiaille ja 100 µg 11–17-vuotiaille.
Estääkö aurinkovoide lasta tuottamasta D-vitamiinia?
Aikuisilla tehdyissä tutkimuksissa löydettiin vain vähän näyttöä siitä, että aurinkovoiteen tavallinen käyttö alentaisi D-vitamiinipitoisuutta. Lapsen ihon suojaaminen on etusijalla. Jos D-vitamiini huolettaa, pyydä verikoetta äläkä jätä aurinkovoidetta pois.
Mitä µg ja IU tarkoittavat etiketissä?
Ne ovat kaksi yksikköä samalle asialle. 1 µg (mikrogramma) vastaa 40 IU:ta (kansainvälistä yksikköä). 10 µg on siis 400 IU ja 15 µg on 600 IU.
Lähteet:
- EFSA, Dietary reference values for vitamin D (lehdistötiedote 28.10.2016) ja koko lausunto, EFSA Journal 2016, 14(10):4547. Riittävä saanti 10 µg 7–11 kuukauden ikäisille ja 15 µg 1–17-vuotiaille, perustuu vähäiseen auringolle altistumiseen.
- EFSA, Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants, EFSA Journal 2018, 16(8):5365 (vapaa teksti). 25 µg alle 6 kuukauden ikäisille ja 35 µg 6–12 kuukauden ikäisille.
- EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D, EFSA Journal 2023, 21(8):8145 (vapaa teksti). 50 µg 1–10-vuotiaille ja 100 µg 11–17-vuotiaille.
- Komission asetus (EY) N:o 983/2009, hyväksytty väite "D-vitamiini on välttämätön lasten luuston normaalille kasvulle ja kehitykselle."
- NHS, Vitamin D (ravintolähteet).
- NHS, Sunscreen and sun safety (alle 6 kuukauden ikäiset vauvat poissa suorasta voimakkaasta auringonvalosta).
- Kolokotroni O et al., Vitamin D levels and status amongst asthmatic and non-asthmatic adolescents in Cyprus, BMC Public Health 2015, 15:48.
- Neale RE et al., The effect of sunscreen on vitamin D: a review, British Journal of Dermatology 2019, 181(5):907.
