Otroci potrebujejo vitamin D za kosti. Evropska agencija za varnost hrane (EFSA) določa ustrezen vnos 10 µg (400 i.e.) na dan za dojenčke od 7. do 11. meseca in 15 µg (600 i.e.) na dan za otroke od 1. do 17. leta. Vitamin D nastaja v koži ob sončni svetlobi, nekaj pa ga je tudi v manjšem številu živil. Preden otroku daste kapljice, se pogovorite s pediatrom. Preprost krvni izvid pokaže dejansko raven.
Zakaj otroci potrebujejo vitamin D?
Otroci hitro rastejo in z njimi rastejo tudi kosti. EU za otroke tu dovoljuje eno posebno zdravstveno trditev: »Vitamin D je potreben za normalno rast in razvoj kosti otrok.« To je trditev, ki jo podpira znanost, in to je tista, ki jo uporabljamo.
Morda boste videli kapljice ali gumijaste bonbone, ki obljubljajo več, na primer močnejšo odpornost ali boljši spanec. Pri teh bodite previdni. V EU mora biti vsaka zdravstvena trditev o otrocih posebej odobrena, zgornja trditev o kosteh pa je tista, ki je zapisana za otroke in vitamin D.
Koliko vitamina D potrebuje otrok?
EFSA navaja dve vrsti vrednosti. Ustrezen vnos je količina, ki pokrije potrebe skoraj vseh zdravih otrok. Zgornja dopustna meja vnosa je največ, kar lahko otrok vsak dan zaužije iz vseh virov skupaj, ne da bi bilo pričakovati škodo.
Ustrezen vnos (EFSA 2016):
- Dojenčki od 7. do 11. meseca: 10 µg (400 i.e.) na dan
- Otroci in mladostniki od 1. do 17. leta: 15 µg (600 i.e.) na dan
EFSA je te vrednosti določila ob predpostavki, da koža tvori zelo malo vitamina D. Zato so varen cilj za zimo ali za otroke, ki večino dneva preživijo v zaprtih prostorih. Vrednosti EFSA se začnejo pri 7 mesecih. Za mlajšega dojenčka vam bo pediater povedal, kaj je prav.
Zgornja meja, iz vseh virov skupaj (EFSA 2018 in 2023):
- Dojenčki do 6. meseca: 25 µg (1000 i.e.) na dan
- Dojenčki od 6. do 12. meseca: 35 µg (1400 i.e.) na dan
- Otroci od 1. do 10. leta: 50 µg (2000 i.e.) na dan
- Mladostniki od 11. do 17. leta: 100 µg (4000 i.e.) na dan
»Vsi viri« pomeni kapljice, multivitamine, obogateno mleko ali kosmiče in mlečno formulo skupaj. Mlečna formula za dojenčke že vsebuje vitamin D. Dojenček, ki je hranjen s formulo in dobiva še kapljice, se lahko meji približa bolj, kot bi si mislili.
Pretvorba: 1 µg = 40 i.e.
Od kod prihaja vitamin D?
Sončna svetloba. Koža tvori vitamin D, ko jo dosežejo UVB-žarki. Koliko ga nastane, je odvisno od letnega časa, ure dneva, barve kože, oblačil in tega, koliko časa je otrok zunaj. Steklo zadrži skoraj vse UVB-žarke, zato sonce skozi okno ne šteje.
Hrana. Uporabne količine vsebuje le malo živil:
- mastne ribe, kot so losos, sardele, skuša, sled in postrv
- jajčni rumenjaki
- rdeče meso in jetra
- obogatena živila, kot so nekateri kosmiči za zajtrk, maščobni namazi in mleka (preverite deklaracijo)
Otrok, ki enkrat ali dvakrat na teden jé mastne ribe in redno jajca, nekaj vitamina D dobi s hrano. Kljub temu je samo s hrano težko doseči 15 µg na dan, zato sta pomembna sonce in pri nekaterih otrocih prehransko dopolnilo.
Ali je sonce na jugu Evrope dovolj za otroke?
Ne vedno. Tudi v sončnih krajih, kot je Ciper, otroci preživijo veliko ur v šoli in v zaprtih prostorih, poleti pa jih večina staršev upravičeno varuje pred opoldanskim soncem.
Podatkov o otrocih je malo. Raziskava iz leta 2015 v reviji BMC Public Health (Kolokotroni in sodelavci) je merila vitamin D pri 16- in 17-letnikih na Cipru. Pri 671 mladostnikih iz primerjalne skupine je bila povprečna raven približno 23 ng/mL. Mnogi laboratoriji vrednosti od 30 ng/mL navzgor označujejo kot »zadostne«, zato je bila večina teh mladostnikov pod to mejo. Šlo je za eno raziskavo pri starejših mladostnikih, ne za pregled vseh otrok. Kaže pa, da življenje v sončnem kraju ne zagotavlja dobrih ravni.
Pri odraslih je večja ciprska raziskava pokazala podobne rezultate. Več o tem preberite v našem članku koliko vitamina D potrebujete, tudi ob soncu na jugu Evrope.
Kaj pa dojenčki in sonce?
Dojenčke, mlajše od 6 mesecev, je treba varovati pred neposredno močno sončno svetlobo. Njihova koža hitro zagori. Prava pot so senca, lahka oblačila in klobuček. Za majhne dojenčke sonce torej ni smiseln vir vitamina D, pediater pa vam bo namesto tega svetoval glede hrane ali kapljic.
Pri starejših otrocih je varnost pred soncem še vedno na prvem mestu. Kratek, običajen čas na prostem je del zdravega dne. Dolge ure na močnem soncu brez zaščite pa niso. Če izbirate sredstvo za zaščito pred soncem za vso družino, naš vodnik o mineralni ali kemični zaščiti pred soncem razliko preprosto pojasni.
Ali naj otroku dajem kapljice z vitaminom D?
To je vprašanje za pediatra, in to dobro vprašanje. Vsak otrok je drugačen. Vlogo imajo starost, prehrana, koliko časa preživi zunaj, barva kože in morebitne bolezni.
Kaj pomaga:
- Vprašajte za krvni izvid. Običajni test se imenuje 25(OH)D. Pokaže dejansko raven pri vašem otroku, tako da nikomur ni treba ugibati.
- Prinesite seznam. Zapišite vse, kar otrok že jemlje: multivitamine, ribje olje, obogateno mleko, mlečno formulo. Zdravnik potrebuje skupno količino.
- Upoštevajte odmerek, ki ga dobite. Več ni bolje. Kapljice hranite izven dosega otrok, kot vsako zdravilo.
- Če vam svetujejo, ponovno preverite. Potrebe se lahko spreminjajo z letnimi časi in z otrokovo rastjo.
Prosimo, ne dajajte velikih odmerkov na svojo pest. Zgornje meje obstajajo z razlogom.
Pogosta vprašanja
Ali lahko otrok dobi dovolj vitamina D samo s hrano?
Mogoče je, a težko. Malo živil je bogatih z vitaminom D. Pomagajo mastne ribe, jajčni rumenjaki in obogatena živila. Pediater lahko pregleda otrokovo prehrano in vam pove, ali čemu kaj manjka.
Ali je 15 µg na dan enako za 2-letnika in 15-letnika?
Da. EFSA je za vse otroke od 1. do 17. leta določila enak ustrezen vnos, 15 µg na dan. Zgornja meja pa je različna: 50 µg od 1. do 10. leta in 100 µg od 11. do 17. leta.
Ali zaščita pred soncem otroku preprečuje tvorbo vitamina D?
Raziskave pri odraslih so našle malo dokazov, da bi vsakodnevna uporaba zaščite pred soncem zniževala raven vitamina D. Zaščita otrokove kože je na prvem mestu. Če vas skrbi vitamin D, prosite za krvni izvid, namesto da bi opustili zaščito pred soncem.
Kaj pomenita µg in i.e. na deklaraciji?
To sta dve enoti za isto stvar. 1 µg (mikrogram) je enak 40 i.e. (internacionalnih enot). Torej je 10 µg 400 i.e. in 15 µg 600 i.e.
Viri:
- EFSA, Dietary reference values for vitamin D (sporočilo za javnost, 28. oktober 2016) in celotno mnenje, EFSA Journal 2016, 14(10):4547. Ustrezen vnos 10 µg od 7. do 11. meseca in 15 µg od 1. do 17. leta, ob minimalni izpostavljenosti soncu.
- EFSA, Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants, EFSA Journal 2018, 16(8):5365 (prosto dostopno besedilo). 25 µg do 6. meseca in 35 µg od 6. do 12. meseca.
- EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D, EFSA Journal 2023, 21(8):8145 (prosto dostopno besedilo). 50 µg od 1. do 10. leta in 100 µg od 11. do 17. leta.
- Uredba Komisije (ES) št. 983/2009, odobrena trditev »Vitamin D je potreben za normalno rast in razvoj kosti otrok.«
- NHS, Vitamin D (viri v hrani).
- NHS, Sunscreen and sun safety (dojenčki, mlajši od 6 mesecev, naj ne bodo na neposredni močni sončni svetlobi).
- Kolokotroni O et al., Vitamin D levels and status amongst asthmatic and non-asthmatic adolescents in Cyprus, BMC Public Health 2015, 15:48.
- Neale RE et al., The effect of sunscreen on vitamin D: a review, British Journal of Dermatology 2019, 181(5):907.
