Djeci je vitamin D potreban za kosti. Europska agencija za sigurnost hrane (EFSA) utvrđuje odgovarajući unos od 10 µg (400 IU) dnevno za bebe od 7 do 11 mjeseci i 15 µg (600 IU) dnevno za djecu od 1 do 17 godina. Vitamin D dolazi od sunčeve svjetlosti na koži i iz malog broja namirnica. Prije nego što djetetu date kapi, razgovarajte s pedijatrom. Jednostavna krvna pretraga pokazuje stvarnu razinu.
Zašto je djeci potreban vitamin D?
Djeca brzo rastu, a s njima rastu i kosti. EU za djecu ovdje dopušta jednu određenu zdravstvenu tvrdnju: „Vitamin D je potreban za normalan rast i razvoj dječjih kostiju.“ To je tvrdnja koju znanost podupire i to je ona koju koristimo.
Možda ćete vidjeti kapi ili gumene bombone koji obećavaju više, poput jačeg imuniteta ili boljeg sna. S njima budite oprezni. U EU svaka zdravstvena tvrdnja o djeci mora biti posebno odobrena, a gore navedena tvrdnja o kostima ona je koja je napisana za djecu i vitamin D.
Koliko vitamina D treba djetetu?
EFSA daje dvije vrste brojeva. Odgovarajući unos je količina koja pokriva potrebe gotovo sve zdrave djece. Podnošljiva gornja razina unosa najveća je količina koju dijete može svakodnevno unositi iz svih izvora zajedno, a da se ne očekuje šteta.
Odgovarajući unos (EFSA 2016.):
- Bebe od 7 do 11 mjeseci: 10 µg (400 IU) dnevno
- Djeca i adolescenti od 1 do 17 godina: 15 µg (600 IU) dnevno
EFSA je te vrijednosti utvrdila uz pretpostavku da koža stvara vrlo malo vitamina D. Stoga su siguran cilj za zimu ili za djecu koja veći dio dana provode u zatvorenom. EFSA-ini brojevi počinju od 7 mjeseci. Za mlađu bebu pedijatar će vam reći što je ispravno.
Gornja granica, iz svih izvora zajedno (EFSA 2018. i 2023.):
- Bebe do 6 mjeseci: 25 µg (1000 IU) dnevno
- Bebe od 6 do 12 mjeseci: 35 µg (1400 IU) dnevno
- Djeca od 1 do 10 godina: 50 µg (2000 IU) dnevno
- Adolescenti od 11 do 17 godina: 100 µg (4000 IU) dnevno
„Svi izvori“ znači kapi, multivitamini, obogaćeno mlijeko ili žitarice i dojenačka formula zajedno. Dojenačka formula već sadrži vitamin D. Beba na formuli koja dobiva i kapi može se gornjoj granici približiti više nego što biste mislili.
Za preračunavanje: 1 µg = 40 IU.
Odakle dolazi vitamin D?
Sunčeva svjetlost. Koža stvara vitamin D kada dobiva UVB zračenje. Koliko ga stvori ovisi o godišnjem dobu, dobu dana, boji kože, odjeći i tome koliko je dugo dijete vani. Staklo zaustavlja gotovo sve UVB zračenje, pa se sunce kroz prozor ne računa.
Hrana. Samo nekoliko namirnica sadrži korisne količine:
- masna riba poput lososa, srdela, skuše, haringe i pastrve
- žumanjci
- crveno meso i jetra
- obogaćena hrana poput nekih žitarica za doručak, namaza i mlijeka (provjerite deklaraciju)
Dijete koje jednom ili dvaput tjedno jede masnu ribu i redovito jede jaja dobiva nešto vitamina D iz hrane. Ipak je teško postići 15 µg dnevno samo iz hrane, zbog čega su sunce i, za neku djecu, dodatak prehrani važni.
Je li sunce na jugu Europe dovoljno djeci?
Ne uvijek. Južna Europa je sunčana, ali djeca provode duge sate u školi i u zatvorenom, a ljeti ih većina roditelja s pravom drži podalje od podnevnog sunca.
Podaci o djeci su ograničeni. Istraživanje iz 2015. u časopisu BMC Public Health (Kolokotroni i suradnici) mjerilo je vitamin D kod šesnaestogodišnjaka i sedamnaestogodišnjaka na Cipru. Kod 671 adolescenta iz usporedne skupine prosječna razina bila je oko 23 ng/mL. Mnogi laboratoriji 30 ng/mL i više nazivaju „dostatnim“, pa je većina tih adolescenata bila ispod te granice. Bilo je to jedno istraživanje na starijim adolescentima, a ne istraživanje sve djece. Ipak pokazuje da život u sunčanom kraju ne jamči dobre razine.
Za odrasle je veće istraživanje na Cipru pokazalo slične rezultate. O tome možete pročitati u našem članku koliko vitamina D trebate, čak i uz sunce Cipra i juga Europe.
A bebe i sunce?
Bebe mlađe od 6 mjeseci treba držati podalje od izravnog jakog sunca. Koža im lako izgori. Hlad, lagana odjeća i šešir pravi su izbor. Za male bebe sunce stoga nije razuman izvor vitamina D, pa će vam pedijatar umjesto toga savjetovati hranu ili kapi.
Za stariju djecu sigurnost na suncu i dalje je na prvom mjestu. Kratko, uobičajeno vrijeme na otvorenom dio je zdravog dana. Dugi sati na jakom suncu bez zaštite nisu. Ako birate sredstvo za zaštitu od sunca za obitelj, naš vodič o mineralnim ili kemijskim kremama za sunčanje jednostavno objašnjava razliku.
Trebam li djetetu davati kapi vitamina D?
To je pitanje za vašeg pedijatra, i dobro ga je postaviti. Svako je dijete drukčije. Dob, prehrana, vrijeme provedeno vani, boja kože i eventualne zdravstvene tegobe imaju svoju ulogu.
Evo što pomaže:
- Pitajte za krvnu pretragu. Uobičajena pretraga zove se 25(OH)D. Pokazuje stvarnu razinu vašeg djeteta, pa nitko ne mora nagađati.
- Ponesite popis. Zapišite sve što dijete već uzima: multivitamine, riblje ulje, obogaćeno mlijeko, formulu. Liječniku je potreban ukupan zbroj.
- Pridržavajte se doze koju dobijete. Više nije bolje. Kapi držite izvan dohvata djece, kao i svaki lijek.
- Ponovno provjerite ako vam se to savjetuje. Potrebe se mogu mijenjati s godišnjim dobima i kako dijete raste.
Molimo vas, nemojte sami davati visoke doze. Gornje granice navedene iznad postoje s razlogom.
Česta pitanja
Može li moje dijete dobiti dovoljno vitamina D samo iz hrane?
Moguće je, ali teško. Malo je namirnica bogatih vitaminom D. Pomažu masna riba, žumanjci i obogaćena hrana. Pedijatar može pogledati prehranu vašeg djeteta i reći vam nedostaje li išta.
Vrijedi li 15 µg dnevno jednako za dvogodišnjaka i petnaestogodišnjaka?
Da. EFSA je utvrdila isti odgovarajući unos od 15 µg dnevno za svu djecu od 1 do 17 godina. Gornja granica je, međutim, različita: 50 µg za dob od 1 do 10 godina i 100 µg za dob od 11 do 17 godina.
Sprječava li zaštita od sunca da moje dijete stvara vitamin D?
Istraživanja na odraslima pronašla su malo dokaza da svakodnevna uporaba sredstva za zaštitu od sunca snižava razinu vitamina D. Zaštita djetetove kože je na prvom mjestu. Ako se brinete zbog vitamina D, zatražite krvnu pretragu umjesto da izostavite zaštitu od sunca.
Što znače µg i IU na deklaraciji?
To su dvije jedinice za istu stvar. 1 µg (mikrogram) odgovara 40 IU (internacionalnih jedinica). Dakle, 10 µg je 400 IU, a 15 µg je 600 IU.
Izvori:
- EFSA, Dietary reference values for vitamin D (priopćenje za medije, 28. listopada 2016.) i cjelovito mišljenje, EFSA Journal 2016, 14(10):4547. Odgovarajući unos 10 µg za 7–11 mjeseci i 15 µg za 1–17 godina, uz minimalno izlaganje suncu.
- EFSA, Update of the tolerable upper intake level for vitamin D for infants, EFSA Journal 2018, 16(8):5365 (besplatan tekst). 25 µg do 6 mjeseci i 35 µg za 6–12 mjeseci.
- EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin D, EFSA Journal 2023, 21(8):8145 (besplatan tekst). 50 µg za 1–10 godina i 100 µg za 11–17 godina.
- Uredba Komisije (EZ) br. 983/2009, odobrena tvrdnja „Vitamin D je potreban za normalan rast i razvoj dječjih kostiju“.
- NHS, Vitamin D (izvori u hrani).
- NHS, Sunscreen and sun safety (bebe mlađe od 6 mjeseci podalje od izravnog jakog sunca).
- Kolokotroni O et al., Vitamin D levels and status amongst asthmatic and non-asthmatic adolescents in Cyprus, BMC Public Health 2015, 15:48.
- Neale RE et al., The effect of sunscreen on vitamin D: a review, British Journal of Dermatology 2019, 181(5):907.
