Voda s citrónom je kyslá a kyselina zmäkčuje zubnú sklovinu. Jeden pohár z času na čas pravdepodobne neuškodí, ale časté popíjanie, najmä medzi jedlami, súvisí so zubnou eróziou, pomalou stratou skloviny, ktorá už nedorastie. Dobrou správou je, že niekoľko jednoduchých návykov riziko výrazne zníži.
Prečo je voda s citrónom pre zuby problém?
Citrónová šťava patrí medzi najkyslejšie veci, ktoré pijeme. Keď výskumníci zmerali 379 nápojov predávaných v USA (Reddy a kolegovia, 2016), citrónová šťava vyšla zo všetkých najkyslejšie, s pH približne 2,25. Autori považujú za potenciálne škodlivé pre zuby všetko pod pH 4 a väčšina testovaných nápojov bola pod touto hranicou.
Pridaním vody sa kyselina zriedi, ale nezneutralizuje. Pohár vody s citrónom je stále kyslý a najviac záleží na tom, ako často a ako dlho sú ním zuby obmývané.
To je niečo iné ako zubný kaz. Kaz vzniká, keď sa baktérie živia cukrom a tvoria kyselinu. Erózia znamená, že kyselina z jedla a nápojov rozpúšťa sklovinu priamo, bez účasti baktérií. Americká zubná asociácia (ADA) ju opisuje ako postupnú a nezvratnú stratu zubného tkaniva.
Čo ukazujú štúdie o vode s citrónom a erózii?
Najjasnejšie dôkazy pochádzajú zo štúdie prípadov a kontrol na King's College London (O'Toole a kolegovia, 2017). Porovnala 300 ľudí s eróznym opotrebovaním zubov s 300 ľuďmi bez neho a podrobne sa pýtala, čo, kedy a ako jedli a pili. Štúdia zistila:
- Ľudia, ktorí pili kyslé nápoje, medzi ktoré patrila aj voda s plátkom citróna a horúce ovocné čaje, dvakrát denne medzi jedlami, mali viac ako 11-krát vyššiu pravdepodobnosť stredne ťažkej alebo ťažkej erózie.
- Keď tie isté nápoje pili pri jedle, riziko bolo približne o polovicu nižšie.
- Pomalé popíjanie, preplachovanie alebo zadržiavanie nápoja v ústach pred prehltnutím riziko zvyšovalo.
Metaanalýza 13 štúdií s viac ako 16 000 deťmi a dospievajúcimi (Salas a kolegovia, 2015) tiež zistila, že kyslé ovocné šťavy a sladené nápoje súviseli s väčšou eróziou, zatiaľ čo mlieko a jogurt s menšou.
Ide o observačné štúdie, takže ukazujú súvislosti, nie presnú príčinu a následok. Vzorec je však konzistentný a zodpovedá tomu, čo vieme o pôsobení kyseliny na sklovinu.
Je najhorší ten ranný pohár?
Väčším problémom býva samotný zvyk. Pohár vypitý raz pri raňajkách je niečo úplne iné ako fľaša vody s citrónom, ktorú celé dopoludnie popíjate pri písacom stole. Každý dúšok spúšťa nový kyslý útok a slina potrebuje medzi útokmi čas, aby kyselinu zneutralizovala a pomohla sklovine zregenerovať sa.
Je tu aj otázka čistenia zubov. Mnohí ľudia vypijú vodu s citrónom a hneď si umyjú zuby. Sklovina je hneď po kyslom nápoji mäkšia, preto zubárske organizácie odporúčajú počkať. Americká zubná asociácia odporúča približne hodinu, britská Oral Health Foundation aspoň 30 minút. Aby sme boli k dôkazom úprimní: štúdia King's College nenašla jasnú súvislosť medzi čistením zubov krátko po kyseline a väčšou eróziou, takže o presnej dĺžke čakania sa diskutuje. Chvíľa čakania však nič nestojí.
Ako si nechať vodu s citrónom a chrániť zuby?
Ak ju máte radi, tieto kroky poškodenie zmiernia:
- Pite ju pri jedle, nie samostatne medzi jedlami.
- Vypite ju naraz namiesto popíjania počas hodiny či dvoch.
- Použite slamku smerovanú dozadu do úst, aby sa menej nápoja dotýkalo predných zubov.
- Potom si vypláchnite ústa čistou vodou alebo si dajte trochu mlieka či kúsok syra.
- S čistením zubov počkajte, aspoň 30 minút a ideálne približne hodinu.
- Používajte zubnú pastu s fluoridom, ktorá pomáha chrániť sklovinu.
- S citrónom to nepreháňajte. Slabší nápoj je menej kyslý ako pol citróna v malom pohári.
A ak naozaj chcete hlavne piť viac vody, čistá voda túto úlohu splní úplne bez kyseliny.
Ako zistím, či sa mi sklovina už obrusuje?
Počiatočnú eróziu je ťažké odhaliť sám. Medzi znaky môžu patriť zuby, ktoré so stenčovaním skloviny pôsobia žltšie, okraje predných zubov, ktoré vyzerajú mierne priesvitne, malé jamky na žuvacích plochách alebo nová citlivosť na teplé či studené. Keďže strata je trvalá, oplatí sa ju zachytiť včas. Pri najbližšej prehliadke povedzte zubárovi o svojom zvyku piť vodu s citrónom. Môže skontrolovať známky opotrebovania a poradiť vám, čo je vhodné práve pre vaše zuby.
Často kladené otázky
Je teplá voda s citrónom horšia ako studená?
Štúdia King's College zaradila horúce ovocné čaje medzi ostatné kyslé nápoje a zistila, že najviac záležalo na tom, ako ich ľudia pili: pomalé popíjanie a pitie medzi jedlami boli rizikovejšie. Či už teplá, alebo studená, pri jedle a vypitá naraz je k zubom šetrnejšia.
Pomáha slamka naozaj?
Americká zubná asociácia uvádza, že slamka umiestnená za prednými zubami môže znížiť, ako veľmi ich nápoj obmýva. Kontakt zmenšuje, ale neodstraňuje, takže ostatné návyky stále platia.
Mám si umyť zuby hneď po vode s citrónom?
Je lepšie počkať. ADA odporúča približne hodinu a Oral Health Foundation aspoň 30 minút, pričom medzitým si môžete ústa vypláchnuť vodou. Ak máte citlivé alebo opotrebované zuby, opýtajte sa zubára, čo je pre vás vhodné.
Zdroje: Reddy A et al., The pH of beverages in the United States, Journal of the American Dental Association 2016, 147(4):255, O'Toole S et al., Timing of dietary acid intake and erosive tooth wear: a case-control study, Journal of Dentistry 2017, 56:99, Salas MMS et al., Diet influenced tooth erosion prevalence in children and adolescents: results of a meta-analysis and meta-regression, Journal of Dentistry 2015, 43(8):865, American Dental Association, Oral Health Topics: Dental Erosion, Oral Health Foundation, Acidic foods and drinks: what you need to know.
