A citromos víz savas, a sav pedig felpuhítja a fogzománcot. Egy-egy pohár alkalmanként valószínűleg nem árt, de a gyakori kortyolgatás, különösen étkezések között, összefügg a fogeróziával, vagyis a zománc lassú elvesztésével, amely nem nő vissza. A jó hír, hogy néhány egyszerű szokással sokat csökkenthet a kockázaton.
Miért gond a citromos víz a fogaknak?
A citromlé az egyik legsavasabb dolog, amit iszunk. Amikor a kutatók 379, az Egyesült Államokban forgalmazott italt mértek meg (Reddy és munkatársai, 2016), a citromlé bizonyult a legsavasabbnak, kb. 2,25-ös pH-val. A szerzők a 4-es pH alatti italokat tekintik a fogakra potenciálisan károsnak, és a vizsgált italok többsége e határ alatt volt.
A víz hígítja a savat, de nem semlegesíti. Egy pohár citromos víz is savas marad, és az számít leginkább, milyen gyakran és mennyi ideig éri a fogait.
Ez nem ugyanaz, mint a fogszuvasodás. A szuvasodás akkor alakul ki, amikor a baktériumok cukorral táplálkoznak és savat termelnek. Az erózió során az ételek és italok savja közvetlenül oldja a zománcot, baktériumok nélkül. Az Amerikai Fogorvosi Szövetség (ADA) a fogszövet fokozatos és visszafordíthatatlan elvesztéseként írja le.
Mit mutatnak a vizsgálatok a citromos vízről és az erózióról?
A legvilágosabb bizonyíték a londoni King's College egy eset-kontroll vizsgálatából származik (O'Toole és munkatársai, 2017). A vizsgálat 300 eróziós fogkopásban szenvedő embert hasonlított össze 300 olyannal, akiknél ez nem volt, és részletesen rákérdezett, mit, mikor és hogyan esznek és isznak. Az eredmények:
- Akik savas italokat, köztük citromszeletes vizet és forró gyümölcsteákat naponta kétszer, étkezések között fogyasztottak, azoknál több mint 11-szer nagyobb volt a valószínűsége a közepes vagy súlyos eróziónak.
- Ha ugyanezeket az italokat étkezés közben fogyasztották, a kockázat nagyjából a felére csökkent.
- A lassú kortyolgatás, az ital szájban öblögetése vagy tartása lenyelés előtt növelte a kockázatot.
Egy 13 vizsgálatot, több mint 16 000 gyermeket és serdülőt felölelő metaanalízis (Salas és munkatársai, 2015) szintén azt találta, hogy a savas gyümölcslevek és üdítők több erózióval, a tej és a joghurt pedig kevesebbel járt együtt.
Ezek megfigyeléses vizsgálatok, tehát összefüggéseket mutatnak, nem pontos ok-okozatot. A minta azonban következetes, és összhangban van azzal, amit a sav zománcra gyakorolt hatásáról tudunk.
A reggeli pohár a legrosszabb?
Általában maga a szokás a nagyobb gond. A reggelivel egyszer elfogyasztott pohár egészen más, mint egy üveg citromos víz, amelyet egész délelőtt kortyolgat az íróasztalnál. Minden korty újabb savtámadást indít, a nyálnak pedig időre van szüksége két támadás között, hogy semlegesítse a savat, és segítse a zománc regenerálódását.
Ott van a fogmosás kérdése is. Sokan citromos víz után azonnal fogat mosnak. A zománc savas ital után közvetlenül puhább, ezért a fogorvosi szervezetek várakozást tanácsolnak. Az Amerikai Fogorvosi Szövetség kb. egy órát javasol, a brit Oral Health Foundation legalább 30 percet. A bizonyítékokhoz híven: a King's College vizsgálata nem talált egyértelmű kapcsolatot a sav utáni gyors fogmosás és a több erózió között, így a pontos várakozási idő vitatott. Egy kis várakozás viszont semmibe sem kerül.
Hogyan tarthatja meg a citromos vizet úgy, hogy a fogait is védje?
Ha szereti, ezek a lépések csökkentik a kárt:
- Étkezés közben igya, ne magában, étkezések között.
- Igya meg egyszerre, ne kortyolgassa egy-két órán át.
- Használjon szívószálat, a száj hátsó része felé irányítva, így az ital kevésbé éri az elülső fogakat.
- Öblítse ki a száját sima vízzel utána, vagy igyon egy kis tejet, illetve egyen egy darab sajtot.
- Várjon a fogmosással, legalább 30 percet, ideális esetben kb. egy órát.
- Használjon fluoridos fogkrémet, amely segít védeni a zománcot.
- Bánjon csínján a citrommal. A hígabb keverék kevésbé savas, mint fél citrom egy kis pohárban.
Ha pedig valójában az a célja, hogy több vizet igyon, a sima víz sav nélkül is elvégzi ezt a feladatot.
Honnan tudhatom, hogy a zománcom már kopik?
A korai eróziót nehéz magának észrevenni. Jelei lehetnek, ha a fogak sárgábbnak tűnnek, mert a zománc elvékonyodik, ha az elülső fogak széle kissé áttetszőnek látszik, ha kis mélyedések jelennek meg a rágófelületeken, vagy ha újonnan érzékeny lesz a hidegre vagy melegre. Mivel a veszteség végleges, érdemes korán észrevenni. A következő ellenőrzésen említse meg fogorvosának a citromosvíz-szokását, aki megnézheti a kopás jeleit, és az Ön fogaira szabott tanácsot adhat.
Gyakori kérdések
Rosszabb a langyos citromos víz, mint a hideg?
A King's College vizsgálata a forró gyümölcsteákat a többi savas itallal együtt vizsgálta, és azt találta, hogy leginkább az ivás módja számít: a lassú kortyolgatás és az étkezések közötti fogyasztás volt kockázatosabb. Akár langyos, akár hideg, étkezés közben és egyszerre elfogyasztva kíméletesebb a fogakhoz.
Tényleg segít a szívószál?
Az Amerikai Fogorvosi Szövetség szerint az elülső fogak mögé helyezett szívószál csökkentheti, mennyire mossa át őket az ital. Csökkenti az érintkezést, de nem szünteti meg, ezért a többi szokás is számít.
Mossak fogat rögtön a citromos víz után?
Jobb várni. Az ADA kb. egy órát, az Oral Health Foundation legalább 30 percet javasol, közben vízzel öblítve. Ha érzékenyek vagy kopottak a fogai, kérdezze meg fogorvosát, mi a legjobb Önnek.
Források: Reddy A et al., The pH of beverages in the United States, Journal of the American Dental Association 2016, 147(4):255, O'Toole S et al., Timing of dietary acid intake and erosive tooth wear: a case-control study, Journal of Dentistry 2017, 56:99, Salas MMS et al., Diet influenced tooth erosion prevalence in children and adolescents: results of a meta-analysis and meta-regression, Journal of Dentistry 2015, 43(8):865, American Dental Association, Oral Health Topics: Dental Erosion, Oral Health Foundation, Acidic foods and drinks: what you need to know.
