Ūdens ar citronu ir skābs, un skābe mīkstina zobu emalju. Viena glāze laiku pa laikam diez vai kaitēs, taču bieža malkošana, īpaši starp ēdienreizēm, ir saistīta ar zobu eroziju – lēnu emaljas zudumu, kas neatjaunojas. Labā ziņa: daži vienkārši ieradumi risku ievērojami samazina.
Kāpēc ūdens ar citronu ir problēma zobiem?
Citronu sula ir viens no skābākajiem dzērieniem, ko lietojam. Kad pētnieki izmērīja 379 ASV pārdotus dzērienus (Reddy un kolēģi, 2016), citronu sula izrādījās visskābākā no visiem ar pH aptuveni 2,25. Autori visu, kam pH ir zem 4, uzskata par potenciāli kaitīgu zobiem, un lielākā daļa pārbaudīto dzērienu bija zem šīs robežas.
Ūdens skābi atšķaida, bet nenoneitralizē. Glāze ūdens ar citronu joprojām ir skāba, un visvairāk nozīmē tas, cik bieži un cik ilgi zobi tajā „mazgājas”.
Tas atšķiras no zobu kariesa. Kariess rodas, kad baktērijas barojas ar cukuru un ražo skābi. Erozija ir tad, kad ēdiena un dzērienu skābe emalju šķīdina tieši, bez baktēriju līdzdalības. Amerikas Zobārstu asociācija to raksturo kā progresējošu un neatgriezenisku zoba audu zudumu.
Ko pētījumi rāda par ūdeni ar citronu un eroziju?
Visskaidrākie pierādījumi nāk no gadījumu-kontroles pētījuma King's College London (O'Toole un kolēģi, 2017). Tajā salīdzināja 300 cilvēkus ar erozīvu zobu nodilumu ar 300 cilvēkiem bez tā un sīki izjautāja, ko, kad un kā viņi ēda un dzēra. Pētījumā konstatēja:
- Cilvēkiem, kas skābus dzērienus, tostarp ūdeni ar citrona šķēli un karstas augļu tējas, dzēra divreiz dienā starp ēdienreizēm, bija vairāk nekā 11 reizes lielāka iespēja, ka viņiem būs vidēji smaga vai smaga erozija.
- Ja tos pašus dzērienus dzēra kopā ar ēdienu, risks bija aptuveni uz pusi mazāks.
- Lēna malkošana, skalošana vai dzēriena turēšana mutē pirms norīšanas risku palielināja.
Arī 13 pētījumu metaanalīzē ar vairāk nekā 16 000 bērnu un pusaudžu (Salas un kolēģi, 2015) konstatēja, ka skābas augļu sulas un bezalkoholiskie dzērieni bija saistīti ar lielāku eroziju, bet piens un jogurts – ar mazāku.
Tie ir novērojumu pētījumi, tāpēc tie rāda sakarības, nevis precīzu cēloni un sekas. Taču aina ir konsekventa un atbilst tam, ko zinām par skābes iedarbību uz emalju.
Vai rīta glāze ir pats sliktākais?
Parasti lielāka problēma ir pats ieradums. Viena glāze, izdzerta kopā ar brokastīm, ļoti atšķiras no pudeles ar ūdeni un citronu, ko malko visu rītu pie rakstāmgalda. Katrs malks sāk jaunu skābes uzbrukumu, un siekalām starp uzbrukumiem vajag laiku, lai skābi neitralizētu un palīdzētu emaljai atjaunoties.
Ir arī jautājums par zobu tīrīšanu. Daudzi izdzer ūdeni ar citronu un uzreiz tīra zobus. Tūlīt pēc skāba dzēriena emalja ir mīkstāka, tāpēc zobārstu organizācijas iesaka nogaidīt. Amerikas Zobārstu asociācija iesaka aptuveni stundu, bet Lielbritānijas Oral Health Foundation – vismaz 30 minūtes. Godīgi sakot, King's College pētījumā skaidru saistību starp zobu tīrīšanu drīz pēc skābes un lielāku eroziju neatrada, tāpēc precīzs gaidīšanas laiks ir diskutējams. Taču nedaudz nogaidīt neko nemaksā.
Kā saglabāt ūdeni ar citronu un sargāt zobus?
Ja jums tas garšo, šie soļi mazina kaitējumu:
- Dzeriet to kopā ar ēdienu, nevis atsevišķi starp ēdienreizēm.
- Izdzeriet uzreiz, nevis malkojiet stundu vai divas.
- Lietojiet salmiņu, novietojot to tuvāk mutes aizmugurei, lai dzēriens mazāk skartu priekšzobus.
- Pēc tam izskalojiet muti ar tīru ūdeni vai iedzeriet nedaudz piena vai apēdiet gabaliņu siera.
- Pirms zobu tīrīšanas nogaidiet vismaz 30 minūtes, ideālā gadījumā aptuveni stundu.
- Lietojiet zobu pastu ar fluorīdu, kas palīdz aizsargāt emalju.
- Nepārspīlējiet ar citronu. Vājāks maisījums ir mazāk skābs nekā puse citrona mazā glāzē.
Un, ja patiesībā vēlaties vienkārši dzert vairāk ūdens, tīrs ūdens to paveic bez jebkādas skābes.
Kā zināt, vai emalja jau nodilst?
Agrīnu eroziju pašam pamanīt ir grūti. Pazīmes var būt zobi, kas izskatās dzeltenāki, jo emalja kļūst plānāka, priekšzobu malas, kas šķiet nedaudz caurspīdīgas, nelielas iedobes uz košļājamām virsmām vai jauna jutība pret karsto vai auksto. Tā kā zudums ir neatgriezenisks, to vērts pamanīt laikus. Nākamajā pārbaudē pastāstiet zobārstam par savu ieradumu dzert ūdeni ar citronu – viņš var meklēt nodiluma pazīmes un sniegt padomu tieši jūsu zobiem.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai silts ūdens ar citronu ir sliktāks nekā auksts?
King's College pētījumā karstas augļu tējas tika grupētas kopā ar citiem skābiem dzērieniem, un vissvarīgākais izrādījās tas, kā cilvēki tos dzēra: lēna malkošana un dzeršana starp ēdienreizēm bija riskantāka. Neatkarīgi no tā, vai tas ir silts vai auksts, dzeršana kopā ar ēdienu un uzreiz ir saudzīgāka zobiem.
Vai salmiņš tiešām palīdz?
Amerikas Zobārstu asociācija norāda, ka salmiņš, kas novietots aiz priekšzobiem, var samazināt to, cik daudz dzēriena tos apskalo. Tas samazina kontaktu, bet to nenovērš, tāpēc pārējie ieradumi joprojām ir svarīgi.
Vai tūlīt pēc ūdens ar citronu jātīra zobi?
Labāk nogaidīt. ADA iesaka aptuveni stundu, Oral Health Foundation – vismaz 30 minūtes, pa to laiku izskalojot muti ar ūdeni. Ja jums ir jutīgi vai nodiluši zobi, pajautājiet zobārstam, kas jums piemērots.
Avoti: Reddy A et al., The pH of beverages in the United States, Journal of the American Dental Association 2016, 147(4):255, O'Toole S et al., Timing of dietary acid intake and erosive tooth wear: a case-control study, Journal of Dentistry 2017, 56:99, Salas MMS et al., Diet influenced tooth erosion prevalence in children and adolescents: results of a meta-analysis and meta-regression, Journal of Dentistry 2015, 43(8):865, American Dental Association, Oral Health Topics: Dental Erosion, Oral Health Foundation, Acidic foods and drinks: what you need to know.
