Sitruunavesi on hapanta, ja happo pehmentää hammaskiillettä. Yksi lasillinen silloin tällöin tuskin aiheuttaa haittaa, mutta sen toistuva siemailu etenkin aterioiden välillä on yhteydessä hammaseroosioon, kiilteen hitaaseen kulumiseen, joka ei kasva takaisin. Hyvä uutinen on, että muutama yksinkertainen tapa pienentää riskiä paljon.
Miksi sitruunavesi on hampaille ongelma?
Sitruunamehu on yksi happamimmista juomistamme. Kun tutkijat mittasivat 379 Yhdysvalloissa myytävää juomaa (Reddy ym., 2016), sitruunamehu oli niistä kaikkein happamin, ja sen pH oli noin 2,25. Kirjoittajat pitävät kaikkea alle pH 4:n mahdollisesti hampaita vahingoittavana, ja useimmat testatuista juomista jäivät tämän rajan alle.
Veden lisääminen laimentaa happoa, mutta ei neutraloi sitä. Lasillinen sitruunavettä on edelleen hapan, ja tärkeintä on, kuinka usein ja kuinka kauan hampaat ovat sen kanssa kosketuksissa.
Tämä on eri asia kuin hampaiden reikiintyminen. Reikiintyminen syntyy, kun bakteerit käyttävät sokeria ravinnokseen ja tuottavat happoa. Eroosiossa ruoan ja juoman happo liuottaa kiillettä suoraan ilman bakteereja. American Dental Association kuvaa sitä hampaan rakenteen eteneväksi ja palautumattomaksi menetykseksi.
Mitä tutkimukset kertovat sitruunavedestä ja eroosiosta?
Selkein näyttö tulee King's College Londonissa tehdystä tapaus-verrokkitutkimuksesta (O'Toole ym., 2017). Siinä verrattiin 300:aa eroosiivista hampaiden kulumista sairastavaa 300:aan ihmiseen, joilla sitä ei ollut, ja kysyttiin yksityiskohtaisesti, mitä, milloin ja miten he söivät ja joivat. Tutkimus havaitsi:
- Niillä, jotka joivat happamia juomia, kuten vettä sitruunaviipaleen kanssa ja kuumia hedelmäteitä, kahdesti päivässä aterioiden välillä, oli yli 11-kertainen todennäköisyys kohtalaiseen tai vaikeaan eroosioon.
- Kun samat juomat juotiin aterioiden yhteydessä, riski suunnilleen puolittui.
- Juoman hidas siemailu, suussa huljuttelu tai suussa pitäminen ennen nielemistä lisäsi riskiä.
Myös 13 tutkimuksen ja yli 16 000 lapsen ja nuoren meta-analyysissä (Salas ym., 2015) havaittiin, että happamat hedelmämehut ja virvoitusjuomat olivat yhteydessä suurempaan eroosioon, kun taas maito ja jogurtti olivat yhteydessä pienempään.
Nämä ovat havainnoivia tutkimuksia, joten ne osoittavat yhteyksiä eivätkä tarkkaa syy-seuraussuhdetta. Kuvio on kuitenkin johdonmukainen ja sopii siihen, mitä tiedämme hapon vaikutuksesta kiilteeseen.
Onko aamulasillinen pahin osa?
Tapa itsessään on yleensä suurempi ongelma. Kerran aamiaisen kanssa juotu lasillinen on hyvin eri asia kuin pullollinen sitruunavettä, jota siemaillaan koko aamupäivä työpöydän ääressä. Jokainen siemaus aloittaa uuden happohyökkäyksen, ja sylki tarvitsee hyökkäysten välillä aikaa neutraloidakseen hapon ja auttaakseen kiillettä palautumaan.
Lisäksi on kysymys hampaiden harjauksesta. Moni juo sitruunavettä ja harjaa hampaat heti perään. Kiille on happaman juoman jälkeen pehmeämpää, joten hammaslääketieteen järjestöt neuvovat odottamaan. American Dental Association suosittelee noin tuntia ja brittiläinen Oral Health Foundation vähintään 30 minuuttia. Näytöstä rehellisesti: King's Collegen tutkimuksessa ei havaittu selvää yhteyttä hapon jälkeen pian tehdyn harjauksen ja suuremman eroosion välillä, joten tarkasta odotusajasta kiistellään. Pieni odottaminen ei kuitenkaan maksa mitään.
Miten voin jatkaa sitruunaveden juomista ja suojata hampaitani?
Jos nautit siitä, nämä keinot vähentävät haittaa:
- Juo se aterian yhteydessä, ei erikseen aterioiden välillä.
- Juo se kerralla sen sijaan, että siemailisit tunnin tai kaksi.
- Käytä pilliä, joka on suun takaosaa kohti, jotta juomaa osuu vähemmän etuhampaisiin.
- Huuhtele suu pelkällä vedellä jälkeenpäin, tai ota hieman maitoa tai pala juustoa.
- Odota ennen harjausta, vähintään 30 minuuttia ja mieluiten noin tunti.
- Käytä fluorihammastahnaa, joka auttaa suojaamaan kiillettä.
- Älä liioittele sitruunan määrää. Laimeampi sekoitus on vähemmän hapan kuin puolikas sitruuna pienessä lasissa.
Ja jos haluat oikeastaan vain juoda enemmän vettä, pelkkä vesi hoitaa sen ilman lainkaan happoa.
Mistä tiedän, onko kiille jo kulunut?
Alkavaa eroosiota on vaikea huomata itse. Merkkejä voivat olla hampaat, jotka näyttävät keltaisemmilta kiilteen ohentuessa, hieman läpikuultavilta näyttävät etuhampaiden reunat, pienet kuopat purupinnoilla tai uusi vihlonta kuumalle tai kylmälle. Koska menetys on pysyvä, se kannattaa huomata ajoissa. Mainitse sitruunavesitapasi hammaslääkärille seuraavalla tarkastuskäynnillä, niin hän voi etsiä kulumisen merkkejä ja antaa neuvoja juuri sinun hampaillesi.
Usein kysytyt kysymykset
Onko lämmin sitruunavesi pahempaa kuin kylmä?
King's Collegen tutkimuksessa kuumat hedelmäteet luokiteltiin muiden happamien juomien kanssa, ja eniten merkitsi juomatapa: hidas siemailu aterioiden välillä oli riskialttiimpaa. Lämpimänä tai kylmänä se on hampaille hellävaraisempaa, kun se juodaan aterian yhteydessä ja kerralla.
Auttaako pilli todella?
American Dental Associationin mukaan etuhampaiden taakse asetettu pilli voi vähentää sitä, kuinka paljon juomaa huuhtoutuu niiden yli. Se vähentää kosketusta mutta ei poista sitä, joten muillakin tavoilla on edelleen merkitystä.
Pitäisikö hampaat harjata heti sitruunaveden jälkeen?
Parempi on odottaa. ADA suosittelee noin tuntia ja Oral Health Foundation vähintään 30 minuuttia, ja sillä välin suun voi huuhdella vedellä. Jos hampaasi ovat herkät tai kuluneet, kysy hammaslääkäriltä, mikä sopii sinulle.
Lähteet: Reddy A et al., The pH of beverages in the United States, Journal of the American Dental Association 2016, 147(4):255, O'Toole S et al., Timing of dietary acid intake and erosive tooth wear: a case-control study, Journal of Dentistry 2017, 56:99, Salas MMS et al., Diet influenced tooth erosion prevalence in children and adolescents: results of a meta-analysis and meta-regression, Journal of Dentistry 2015, 43(8):865, American Dental Association, Oral Health Topics: Dental Erosion, Oral Health Foundation, Acidic foods and drinks: what you need to know.
