Citronvand er surt, og syre blødgør tandemaljen. Et glas en gang imellem gør næppe skade, men at nippe til det ofte, især mellem måltiderne, er forbundet med syreskader på tænderne (erosion), et langsomt tab af emalje, som ikke vokser igen. Den gode nyhed er, at nogle få enkle vaner sænker risikoen betydeligt.
Hvorfor er citronvand et problem for tænderne?
Citronsaft er noget af det sureste, vi drikker. Da forskere målte 379 drikkevarer solgt i USA (Reddy og kolleger, 2016), var citronsaft den sureste af dem alle med en pH på omkring 2,25. Forfatterne betragter alt under pH 4 som potentielt skadeligt for tænderne, og de fleste af de drikkevarer, de testede, lå under den grænse.
Vand fortynder syren, men neutraliserer den ikke. Et glas citronvand er stadig surt, og det vigtigste er, hvor ofte og hvor længe tænderne bades i det.
Det er noget andet end huller i tænderne (caries). Huller opstår, når bakterier lever af sukker og danner syre. Erosion er syre fra mad og drikke, der opløser emaljen direkte, uden at bakterier er involveret. American Dental Association beskriver det som et fremadskridende og uopretteligt tab af tandsubstans.
Hvad viser studier om citronvand og erosion?
Den tydeligste dokumentation kommer fra et case-kontrol-studie ved King's College London (O'Toole og kolleger, 2017). Det sammenlignede 300 personer med erosive tandskader med 300 personer uden og spurgte detaljeret ind til, hvad, hvornår og hvordan de spiste og drak. Studiet viste:
- Personer, der drak sure drikke, herunder vand med en citronskive og varm frugtte, to gange om dagen mellem måltiderne, havde over 11 gange så stor sandsynlighed for moderat eller svær erosion.
- Når de samme drikke blev indtaget sammen med et måltid, blev risikoen omtrent halveret.
- At nippe langsomt, skylle rundt eller holde drikken i munden, før man synker, øgede risikoen.
En metaanalyse af 13 studier med over 16.000 børn og unge (Salas og kolleger, 2015) fandt også, at sur frugtjuice og sodavand var forbundet med mere erosion, mens mælk og yoghurt var forbundet med mindre.
Der er tale om observationsstudier, så de viser sammenhænge, ikke præcis årsag og virkning. Men mønsteret er ensartet og passer med det, vi ved om, hvordan syre påvirker emaljen.
Er morgenglasset det værste?
Selve vanen er som regel det største problem. Et glas, der drikkes én gang til morgenmaden, er noget helt andet end en flaske citronvand, der nippes til hele formiddagen ved skrivebordet. Hver slurk starter et nyt syreangreb, og spyttet har brug for tid mellem angrebene til at neutralisere syren og hjælpe emaljen med at komme sig.
Så er der spørgsmålet om tandbørstning. Mange drikker citronvand og børster tænder lige bagefter. Emaljen er blødere lige efter en sur drik, så tandfaglige organisationer råder til at vente. American Dental Association foreslår omkring en time, og britiske Oral Health Foundation siger mindst 30 minutter. For at være ærlig om dokumentationen: King's College-studiet fandt ikke en klar sammenhæng mellem tandbørstning kort efter syre og mere erosion, så den præcise ventetid er omdiskuteret. Det koster dog ingenting at vente lidt.
Hvordan kan jeg beholde mit citronvand og samtidig beskytte tænderne?
Holder du af det, mindsker disse trin skaden:
- Drik det til et måltid, ikke alene mellem måltiderne.
- Drik det på én gang i stedet for at nippe til det over en time eller to.
- Brug et sugerør placeret mod bagsiden af munden, så mindre af drikken rammer fortænderne.
- Skyl med almindeligt vand bagefter, eller tag lidt mælk eller et stykke ost.
- Vent med at børste tænder, mindst 30 minutter og helst omkring en time.
- Brug tandpasta med fluor, som hjælper med at beskytte emaljen.
- Vær sparsom med citronen. En svagere blanding er mindre sur end en halv citron i et lille glas.
Og hvis det, du egentlig gerne vil, er at drikke mere vand, så klarer almindeligt vand den opgave helt uden syre.
Hvordan ved jeg, om min emalje allerede er ved at blive slidt?
Tidlig erosion er svær at opdage selv. Tegn kan være tænder, der ser mere gule ud, efterhånden som emaljen bliver tyndere, kanter på fortænderne, der ser lidt gennemsigtige ud, små fordybninger på tyggefladerne eller ny følsomhed over for varmt eller koldt. Fordi tabet er permanent, er det værd at opdage det tidligt. Nævn din citronvandsvane for din tandlæge ved næste undersøgelse, så kan tandlægen se efter tegn på slid og give dig råd, der passer til dine tænder.
Ofte stillede spørgsmål
Er varmt citronvand værre end koldt?
King's College-studiet grupperede varm frugtte sammen med andre sure drikke og fandt, at måden, folk drak dem på, betød mest: At nippe langsomt og mellem måltiderne var mere risikabelt. Uanset om det er varmt eller koldt, er det mere skånsomt for tænderne at drikke det til et måltid og på én gang.
Hjælper et sugerør virkelig?
American Dental Association skriver, at et sugerør placeret bag fortænderne kan mindske, hvor meget drikken skyller hen over dem. Det mindsker kontakten, men fjerner den ikke, så de andre vaner tæller stadig.
Skal jeg børste tænder lige efter citronvand?
Det er bedre at vente. ADA foreslår omkring en time og Oral Health Foundation mindst 30 minutter, og i mellemtiden kan du skylle munden med vand. Har du følsomme eller slidte tænder, så spørg din tandlæge, hvad der passer til dig.
Kilder: Reddy A et al., The pH of beverages in the United States, Journal of the American Dental Association 2016, 147(4):255, O'Toole S et al., Timing of dietary acid intake and erosive tooth wear: a case-control study, Journal of Dentistry 2017, 56:99, Salas MMS et al., Diet influenced tooth erosion prevalence in children and adolescents: results of a meta-analysis and meta-regression, Journal of Dentistry 2015, 43(8):865, American Dental Association, Oral Health Topics: Dental Erosion, Oral Health Foundation, Acidic foods and drinks: what you need to know.
