Водата с лимон е киселинна, а киселината омекотява зъбния емайл. Една чаша от време на време едва ли ще навреди, но честото отпиване, особено между храненията, се свързва с ерозия на зъбите, бавна загуба на емайл, който не се възстановява. Добрата новина е, че няколко прости навика намаляват риска значително.
Защо водата с лимон е проблем за зъбите?
Лимоновият сок е едно от най-киселинните неща, които пием. Когато изследователи измерват 379 напитки, продавани в САЩ (Reddy и колеги, 2016 г.), лимоновият сок се оказва най-киселинен от всички, с pH около 2,25. Авторите приемат всичко под pH 4 за потенциално увреждащо зъбите, а повечето изследвани напитки са под тази граница.
Добавянето на вода разрежда киселината, но не я неутрализира. Чашата вода с лимон си остава киселинна и най-голямо значение има колко често и колко дълго зъбите ви са обливани с нея.
Това е различно от кариеса. Кариесът се появява, когато бактерии се хранят със захар и произвеждат киселина. Ерозията е директно разтваряне на емайла от киселината в храните и напитките, без участие на бактерии. Американската дентална асоциация (ADA) я описва като прогресивна и необратима загуба на зъбна тъкан.
Какво показват проучванията за водата с лимон и ерозията?
Най-ясните доказателства идват от проучване „случай-контрола“ в King's College London (O'Toole и колеги, 2017 г.). То сравнява 300 души с ерозивно износване на зъбите с 300 души без такова и ги разпитва подробно какво, кога и как ядат и пият. Проучването установява, че:
- Хората, които пият киселинни напитки, включително вода с резен лимон и горещи плодови чайове, два пъти на ден между храненията, имат над 11 пъти по-голяма вероятност за умерена или тежка ерозия.
- Когато същите напитки се пият по време на хранене, рискът е приблизително наполовина.
- Бавното отпиване, разклащането или задържането на напитката в устата преди преглъщане увеличава риска.
Мета-анализ на 13 проучвания с над 16 000 деца и тийнейджъри (Salas и колеги, 2015 г.) също установява, че киселинните плодови сокове и безалкохолните напитки се свързват с повече ерозия, а млякото и киселото мляко с по-малко.
Това са наблюдателни проучвания, така че показват връзки, а не точна причина и следствие. Но моделът е последователен и съответства на това, което знаем за действието на киселината върху емайла.
Сутрешната чаша ли е най-лошата част?
По-големият проблем обикновено е самият навик. Една чаша, изпита наведнъж със закуската, е много различно нещо от бутилка вода с лимон, отпивана цяла сутрин на бюрото. Всяка глътка започва нова киселинна атака, а слюнката се нуждае от време между атаките, за да неутрализира киселината и да помогне на емайла да се възстанови.
Има и въпросът с миенето на зъбите. Много хора пият вода с лимон и веднага след това мият зъбите си. Емайлът е по-мек веднага след киселинна напитка, затова денталните организации съветват да изчакате. Американската дентална асоциация препоръчва около един час, а британската Oral Health Foundation поне 30 минути. За да сме честни за доказателствата, проучването на King's College не открива ясна връзка между миенето скоро след киселина и повече ерозия, така че точното време на изчакване е спорно. Но малко изчакване не струва нищо.
Как да запазя водата с лимон и да пазя зъбите си?
Ако ви харесва, тези стъпки намаляват вредата:
- Пийте я по време на хранене, а не самостоятелно между храненията.
- Изпийте я наведнъж, вместо да я отпивате в продължение на час или два.
- Използвайте сламка, поставена към задната част на устата, за да докосва напитката по-малко предните зъби.
- Изплакнете с чиста вода след това или изпийте малко мляко, или хапнете парче сирене.
- Изчакайте, преди да миете зъбите си, поне 30 минути и в идеалния случай около час.
- Използвайте паста за зъби с флуорид, която помага да се предпази емайлът.
- Не прекалявайте с лимона. По-слабата смес е по-малко киселинна от половин лимон в малка чаша.
А ако всъщност искате просто да пиете повече вода, чистата вода върши тази работа изобщо без киселина.
Как да разбера дали емайлът ми вече се износва?
Ранната ерозия трудно се забелязва сами. Признаците може да включват зъби, които изглеждат по-жълти, защото емайлът изтънява, ръбове на предните зъби, които изглеждат леко прозрачни, малки вдлъбнатини по дъвкателните повърхности или нова чувствителност към горещо или студено. Тъй като загубата е необратима, струва си да се хване рано. Споменете навика си с водата с лимон пред зъболекаря си при следващия преглед и той ще потърси признаци на износване и ще ви даде съвет за вашите зъби.
Често задавани въпроси
По-лоша ли е топлата вода с лимон от студената?
Проучването на King's College групира горещите плодови чайове с другите киселинни напитки и установява, че най-важното е как хората ги пият: бавното отпиване и пиенето между храненията са по-рискови. Независимо дали е топла или студена, пиенето по време на хранене и наведнъж е по-щадящо за зъбите.
Наистина ли помага сламката?
Американската дентална асоциация посочва, че сламка, поставена зад предните зъби, може да намали колко от напитката ги облива. Тя намалява контакта, но не го премахва, така че останалите навици също имат значение.
Трябва ли да мия зъбите си веднага след вода с лимон?
По-добре е да изчакате. ADA препоръчва около час, а Oral Health Foundation поне 30 минути, като междувременно изплакнете с вода. Ако зъбите ви са чувствителни или износени, попитайте зъболекаря си какво е подходящо за вас.
Източници: Reddy A et al., The pH of beverages in the United States, Journal of the American Dental Association 2016, 147(4):255, O'Toole S et al., Timing of dietary acid intake and erosive tooth wear: a case-control study, Journal of Dentistry 2017, 56:99, Salas MMS et al., Diet influenced tooth erosion prevalence in children and adolescents: results of a meta-analysis and meta-regression, Journal of Dentistry 2015, 43(8):865, American Dental Association, Oral Health Topics: Dental Erosion, Oral Health Foundation, Acidic foods and drinks: what you need to know.
