Voda s citronem je kyselá a kyselina změkčuje zubní sklovinu. Jedna sklenice tu a tam pravděpodobně neuškodí, ale časté upíjení, zejména mezi jídly, souvisí se zubní erozí, pomalou ztrátou skloviny, která už nedoroste. Dobrou zprávou je, že několik jednoduchých návyků riziko výrazně snižuje.
Proč je voda s citronem pro zuby problém?
Citronová šťáva patří k nejkyselejším věcem, které pijeme. Když vědci změřili 379 nápojů prodávaných v USA (Reddy a kol., 2016), vyšla citronová šťáva jako nejkyselejší ze všech, s pH asi 2,25. Autoři považují cokoli pod pH 4 za potenciálně škodlivé pro zuby a většina testovaných nápojů byla pod touto hranicí.
Přidáním vody se kyselina zředí, ale nezneutralizuje. Sklenice vody s citronem je stále kyselá a nejvíc záleží na tom, jak často a jak dlouho jsou jí zuby omývány.
To je něco jiného než zubní kaz. Kaz vzniká, když se bakterie živí cukrem a vytvářejí kyselinu. Eroze znamená, že kyselina z jídla a pití rozpouští sklovinu přímo, bez účasti bakterií. Americká stomatologická asociace (ADA) ji popisuje jako postupnou a nevratnou ztrátu zubní tkáně.
Co ukazují studie o vodě s citronem a erozi?
Nejjasnější důkazy pocházejí ze studie případů a kontrol na King's College London (O'Toole a kol., 2017). Porovnala 300 lidí s erozivním opotřebením zubů a 300 lidí bez něj a podrobně se ptala, co, kdy a jak jedli a pili. Studie zjistila:
- Lidé, kteří pili kyselé nápoje, mezi něž patřila i voda s plátkem citronu a horké ovocné čaje, dvakrát denně mezi jídly, měli více než 11krát vyšší pravděpodobnost středně těžké nebo těžké eroze.
- Když byly tytéž nápoje pity k jídlu, riziko bylo zhruba poloviční.
- Pomalé upíjení, převalování nebo zadržování nápoje v ústech před polknutím riziko zvyšovalo.
Metaanalýza 13 studií s více než 16 000 dětmi a dospívajícími (Salas a kol., 2015) rovněž zjistila, že kyselé ovocné šťávy a limonády souvisely s větší erozí, zatímco mléko a jogurt s menší.
Jde o observační studie, takže ukazují souvislosti, ne přesnou příčinu a následek. Vzorec je však konzistentní a odpovídá tomu, co víme o působení kyseliny na sklovinu.
Je ranní sklenice tím nejhorším?
Větším problémem bývá samotný návyk. Sklenice vypitá jednou ke snídani je něco úplně jiného než láhev vody s citronem upíjená celé dopoledne u stolu. Každý doušek zahajuje nový kyselý útok a sliny potřebují mezi útoky čas, aby kyselinu zneutralizovaly a pomohly sklovině se zotavit.
Je tu i otázka čištění zubů. Mnoho lidí vypije vodu s citronem a hned si vyčistí zuby. Sklovina je bezprostředně po kyselém nápoji měkčí, proto stomatologické organizace doporučují počkat. ADA doporučuje asi hodinu, britská Oral Health Foundation alespoň 30 minut. Abychom byli k důkazům upřímní: studie King's College nenašla jasnou souvislost mezi čištěním brzy po kyselině a větší erozí, takže přesná doba čekání je předmětem diskuse. Chvíli počkat vás ale nic nestojí.
Jak si vodu s citronem nechat a zuby chránit?
Pokud ji máte rádi, tyto kroky škody omezí:
- Pijte ji k jídlu, ne samostatně mezi jídly.
- Vypijte ji najednou, místo upíjení hodinu nebo dvě.
- Použijte brčko umístěné směrem dozadu do úst, aby se nápoj méně dotýkal předních zubů.
- Vypláchněte si ústa čistou vodou, nebo si dejte trochu mléka či kousek sýra.
- S čištěním zubů počkejte, alespoň 30 minut, ideálně asi hodinu.
- Používejte zubní pastu s fluoridem, která pomáhá chránit sklovinu.
- Šetřete citronem. Slabší směs je méně kyselá než půlka citronu v malé sklenici.
A pokud chcete hlavně pít víc vody, obyčejná voda tuto práci odvede zcela bez kyseliny.
Jak poznám, že se mi sklovina už opotřebovává?
Počínající erozi je těžké rozpoznat sám. Příznaky mohou zahrnovat zuby, které vypadají žlutěji, protože se sklovina ztenčuje, okraje předních zubů, které vypadají mírně průsvitně, drobné prohlubně na kousacích plochách nebo novou citlivost na teplé či studené. Protože ztráta je trvalá, vyplatí se ji zachytit včas. Zmiňte svůj zvyk pít vodu s citronem zubaři při příští prohlídce; může zkontrolovat známky opotřebení a poradit vám podle stavu vašich zubů.
Časté dotazy
Je teplá voda s citronem horší než studená?
Studie King's College zařadila horké ovocné čaje mezi ostatní kyselé nápoje a zjistila, že nejvíc záleží na způsobu pití: pomalé upíjení a pití mezi jídly bylo rizikovější. Ať teplá, nebo studená, k jídlu a najednou vypitá je pro zuby šetrnější.
Pomáhá brčko opravdu?
Americká stomatologická asociace uvádí, že brčko umístěné za přední zuby může snížit, jak moc je nápoj omývá. Kontakt omezí, ale neodstraní, takže ostatní návyky stále platí.
Mám si zuby čistit hned po vodě s citronem?
Je lepší počkat. ADA doporučuje asi hodinu a Oral Health Foundation alespoň 30 minut, mezitím si ústa vypláchněte vodou. Pokud máte citlivé nebo opotřebené zuby, zeptejte se zubaře, co je vhodné pro vás.
Zdroje: Reddy A et al., The pH of beverages in the United States, Journal of the American Dental Association 2016, 147(4):255, O'Toole S et al., Timing of dietary acid intake and erosive tooth wear: a case-control study, Journal of Dentistry 2017, 56:99, Salas MMS et al., Diet influenced tooth erosion prevalence in children and adolescents: results of a meta-analysis and meta-regression, Journal of Dentistry 2015, 43(8):865, American Dental Association, Oral Health Topics: Dental Erosion, Oral Health Foundation, Acidic foods and drinks: what you need to know.
