Upřímná odpověď zní: víme velmi málo. Hřebíček a extrakty z něj snižovaly hladinu cukru v krvi ve studiích na zvířatech a v laboratoři, ale u lidí se důkazy omezují na několik malých a krátkých studií se závažnými nedostatky, z nichž některé prováděla firma, která extrakt prodává. Hřebíček je skvělé koření do kuchyně, ale neexistují dobré důkazy, že by smysluplně snižoval hladinu cukru v krvi, a nenahrazuje péči o cukrovku.
Proč se o hřebíčku a cukru v krvi tolik mluví?
Hřebíček (sušená poupata Syzygium aromaticum) je bohatý na eugenol, látku, která stojí za jeho výraznou vůní, a na polyfenoly. Ve zkumavce extrakty z hřebíčku zpomalují enzymy, které štěpí škrob na cukr. U potkanů a myší s uměle vyvolanou cukrovkou snižoval eugenol i mletý hřebíček hladinu glukózy v krvi.
Tak začíná většina příběhů o „přírodní pomoci s cukrem v krvi“ a u mnoha z nich tím také končí. Co funguje v misce s buňkami nebo u potkana s cukrovkou, často nefunguje, nebo funguje mnohem méně, u lidí, kteří jedí běžné množství jídla. Videa na sociálních sítích tento krok obvykle přeskakují.
Co skutečně ukazují studie na lidech?
Našli jsme jen tři studie na lidech, které stojí za zmínku, a každá má skutečné slabiny.
- Studie z roku 2006 u lidí s cukrovkou 2. typu (Khan a kol.). Třicet šest lidí užívalo 30 dní kapsle s 0, 1, 2 nebo 3 g mletého hřebíčku denně. Ve skupinách s hřebíčkem klesla glukóza v krvi, triglyceridy a LDL cholesterol. Výsledky však vyšly jen jako krátký konferenční abstrakt, ne jako plnohodnotná recenzovaná práce, takže metody nelze řádně ověřit, a s přibližně devíti lidmi ve skupině je studie velmi malá.
- Pilotní studie z roku 2019 (Mohan a kol., BMC Complementary and Alternative Medicine). Třináct zdravých mladých dospělých nebo s prediabetem užívalo 30 dní 250 mg denně extraktu z hřebíčku bohatého na polyfenoly. Hladina cukru po jídle klesla. Studie neměla kontrolní skupinu, nikdo nebyl zaslepen a několik autorů pracovalo pro firmu, která extrakt vyrábí, nebo pro firmu, která ho prodává.
- Studie z roku 2022 u 70 dospělých s metabolickým syndromem porovnávala 12 týdnů značkový extrakt z hřebíčku od stejného výrobce s jiným doplňkem (glutathionem). Skupina s hřebíčkem měla lepší glukózu nalačno i po jídle a lepší HbA1c. Studie byla randomizovaná a zaslepená, což je lepší, ale neměla placebovou skupinu, takže nedokáže říct, jak velká část změny připadá na samotný extrakt a jak velká na samotnou účast ve studii.
Nenašli jsme žádný systematický přehled ani metaanalýzu o hřebíčku a cukru v krvi u lidí a žádnou velkou nezávislou studii kontrolovanou placebem. Jinými slovy: otázka nebyla řádně otestována.
Je extrakt z hřebíčku totéž co hřebíček v jídle?
Ne. Studie z let 2019 a 2022 používaly koncentrovaný standardizovaný extrakt v kapslích, ne pár hřebíčků, které dáte do svařeného vína, omáčky nebo šálku čaje. Výsledky s extraktem, i kdyby se potvrdily, vypovídají o hřebíčku jako koření jen málo. A nikdo neukázal, kolik celých hřebíčků by odpovídalo jedné kapsli.
Může být hřebíček škodlivý?
Hřebíček používaný jako koření při běžném vaření je pro většinu lidí považován za bezpečný. Koncentrované přípravky jsou něco jiného.
- Hřebíčkový olej není určen k polykání. Jeho hlavní složka, eugenol, může být ve velkém množství škodlivá. Národní lékařská knihovna USA (MedlinePlus) varuje, že již 10 ml hřebíčkového oleje může mít u dospělých vážné účinky a že pro děti mohou být nebezpečná i menší množství, včetně poškození jater. Hřebíčkový olej uchovávejte mimo dosah dětí.
- Krvácení. Eugenol v laboratorních studiích zpomaluje srážení krve. Pokud užíváte léky na ředění krve, například warfarin, nebo protidestičkové léky, nebo máte poruchu krvácivosti, vyhněte se extraktům z hřebíčku a hřebíčkovému oleji, pokud to neschválí lékař.
- Léky na cukrovku. Pokud by doplněk s hřebíčkem skutečně snižoval cukr v krvi, mohl by v kombinaci s léky na cukrovku teoreticky snížit glukózu příliš. To nebylo zkoumáno, a právě proto je třeba to probrat s lékařem.
Hřebíčkový olej má v EU jedno uznané tradiční použití. Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) ho uvádí jako tradiční rostlinný léčivý přípravek k dočasné úlevě od bolesti zubu způsobené kazem (než se dostanete k zubaři) a při drobných zánětech v ústech nebo v krku, při místním použití, a to na základě dlouhodobého používání, ne klinických studií. To je jiné použití než polykání kvůli cukru v krvi.
Co hladině cukru v krvi skutečně pomáhá?
Přístupy se silnými důkazy jsou méně vzrušující, ale mnohem lépe ověřené: pravidelný pohyb, strava bohatá na zeleninu, luštěniny a celozrnné obiloviny, méně slazených nápojů, udržování zdravé hmotnosti a u lidí s cukrovkou nebo prediabetem pravidelné kontroly a léčba, kterou doporučí lékař.
Pokud máte hřebíček rádi, vařte s ním dál. Jen nespoléhejte na to, že vám pomůže zvládat glukózu.
Pokud máte cukrovku nebo prediabetes nebo užíváte jakékoli léky, poraďte se s lékařem, než vyzkoušíte doplňky s hřebíčkem, a nikdy sami nevysazujte ani nesnižujte léky na cukrovku.
Časté dotazy
Kolik hřebíčků denně snižuje cukr v krvi?
Žádné číslo podložené důkazy neexistuje. Jediná malá studie s celým mletým hřebíčkem používala 1 až 3 g denně v kapslích a nikdy nebyla publikována v plném znění. Nikdo neprokázal, že by určitý počet hřebíčků v jídle měnil hladinu cukru v krvi.
Je hřebíčkový čaj dobrý při cukrovce?
Hřebíčkový čaj je příjemný nápoj a šálek z několika hřebíčků většině lidí pravděpodobně neuškodí. Neexistují však studie, které by ukazovaly, že zlepšuje kontrolu cukru v krvi. Neměl by nahrazovat žádnou léčbu.
Jsou doplňky s hřebíčkem bezpečné?
Nejsou dostatečně prozkoumané, abychom to mohli říct s jistotou, zejména při dlouhodobém užívání. Vyhněte se jim, pokud jste těhotná nebo kojíte, pokud užíváte léky na ředění krve nebo na cukrovku, nebo před operací, pokud to neschválí lékař. Hřebíčkový éterický olej nikdy nepolykejte.
Zdroje: Khan A, Qadir SS, Khattak KN, Anderson RA, Cloves improve glucose, cholesterol and triglycerides of people with type 2 diabetes mellitus, FASEB Journal 2006, 20(5):A990 (konferenční abstrakt), Mohan R et al., Water-soluble polyphenol-rich clove extract lowers pre- and post-prandial blood glucose levels in healthy and prediabetic volunteers: an open label pilot study, BMC Complementary and Alternative Medicine 2019, 19:99, Clove bud (Syzygium aromaticum L.) polyphenol helps to mitigate metabolic syndrome: a randomized, double-blinded, active-controlled comparative study, Journal of Functional Foods 2022, 98:105273, MedlinePlus (US National Library of Medicine), Eugenol (oil of cloves) overdose, European Medicines Agency, Community herbal monograph on Syzygium aromaticum, floris aetheroleum (clove oil).
