Aus vastus on: me teame väga vähe. Nelk ja nelgiekstraktid on loomkatsetes ja laboriuuringutes veresuhkrut langetanud, kuid inimeste puhul piirduvad tõendid mõne väikese ja lühikese uuringuga, millel on tõsised puudused ja millest osa on läbi viinud ekstrakti müüv ettevõte. Nelk on toiduvalmistamisel suurepärane maitseaine, kuid head tõendid selle kohta, et see langetaks veresuhkrut märkimisväärselt, puuduvad, ja see ei asenda diabeediravi.
Miks räägitakse nelgist ja veresuhkrust?
Nelk (vürtsnelgipuu Syzygium aromaticum kuivatatud õiepungad) sisaldab rohkesti eugenooli, mis annab nelgile tugeva lõhna, ning polüfenoole. Katseklaasis aeglustavad nelgiekstraktid ensüüme, mis lagundavad tärklist suhkruks. Katseliselt tekitatud diabeediga rottidel ja hiirtel langetasid eugenool ja nelgipulber vere glükoosisisaldust.
Nii algab enamik „loodusliku veresuhkru“ lugusid, ja paljud neist ka lõpevad siin. See, mis toimib rakukultuuris või diabeetilisel rotil, ei toimi sageli inimestel, kes söövad tavalisi toidukoguseid, või toimib palju nõrgemalt. Sotsiaalmeedia videod jätavad selle sammu tavaliselt vahele.
Mida inimuuringud tegelikult näitavad?
Leidsime vaid kolm mainimist väärivat inimuuringut ja igaühel neist on tõsiseid nõrkusi.
- 2006. aasta uuring 2. tüüpi diabeediga inimestel (Khan jt). Kolmkümmend kuus inimest võtsid 30 päeva jooksul kapsleid, mis sisaldasid 0, 1, 2 või 3 g jahvatatud nelki päevas. Nelgirühmades langesid vere glükoos, triglütseriidid ja LDL-kolesterool. Uuring avaldati aga vaid lühikese konverentsiteesina, mitte täismahus eelretsenseeritud artiklina, nii et meetodeid ei saa korralikult kontrollida, ja umbes üheksa inimesega rühma kohta on see väga väike.
- 2019. aasta pilootuuring (Mohan jt, BMC Complementary and Alternative Medicine). Kolmteist tervet või prediabeediga noort täiskasvanut võtsid 30 päeva jooksul 250 mg polüfenoolirikast nelgiekstrakti päevas. Söögijärgne veresuhkur langes. Kontrollrühma ei olnud, keegi ei olnud pimendatud ja mitu autorit töötas ekstrakti tootvas ettevõttes või seda müüvas firmas.
- 2022. aasta uuringus 70 metaboolse sündroomiga täiskasvanuga võrreldi 12 nädala jooksul sama tootja kaubamärgiga nelgiekstrakti teise toidulisandiga (glutatioon). Nelgirühmas olid paremad paastu- ja söögijärgne glükoos ning HbA1c. Uuring oli randomiseeritud ja pimendatud, mis on parem, kuid platseeborühma ei olnud, nii et sellest ei selgu, kui suur osa muutusest tulenes nelgiekstraktist endast ja kui suur uuringus osalemisest.
Me ei leidnud ühtegi süstemaatilist ülevaadet ega metaanalüüsi nelgi ja inimeste veresuhkru kohta ega ühtegi suurt, sõltumatut ja platseebokontrolliga uuringut. Teisisõnu ei ole seda küsimust korralikult uuritud.
Kas nelgiekstrakt on sama mis nelk minu toidus?
Ei. 2019. ja 2022. aasta uuringutes kasutati kontsentreeritud, standarditud ekstrakti kapslites, mitte paari nelki, mille võite panna hõõgveini, piparkoogitainasse või teetassi. Ekstraktiga saadud tulemused, isegi kui need peavad paika, ütlevad vähe maitseainena kasutatava nelgi kohta. Keegi pole ka näidanud, mitu tervet nelki vastaks ühele kapslile.
Kas nelk võib olla kahjulik?
Tavalises toiduvalmistamises maitseainena kasutatavat nelki peetakse enamikule inimestele ohutuks. Kontsentreeritud tooted on teine asi.
- Nelgiõli ei ole allaneelamiseks. Selle peamine koostisosa eugenool võib suurtes kogustes olla kahjulik. USA Riiklik Meditsiiniraamatukogu (MedlinePlus) hoiatab, et juba 10 ml nelgiõli võib täiskasvanutel põhjustada tõsiseid tagajärgi ja et lastele võivad ohtlikud olla ka väiksemad kogused, sealhulgas maksakahjustuse tõttu. Hoidke nelgiõli lastele kättesaamatus kohas.
- Veritsus. Laboriuuringutes aeglustab eugenool vere hüübimist. Kui võtate verd vedeldavaid ravimeid, näiteks varfariini, või trombotsüütide vastaseid ravimeid või kui teil on veritsushäire, vältige nelgiekstrakte ja nelgiõli, kui arst ei ole teisiti öelnud.
- Diabeediravimid. Kui nelgilisand tõesti veresuhkrut langetaks, võiks selle võtmine koos diabeediravimitega teoreetiliselt viia glükoosi liiga madalale. Seda ei ole uuritud, ja just seepärast tuleb sellest arstiga rääkida.
Nelgiõlil on ELis üks tunnustatud traditsiooniline kasutusviis. Euroopa Ravimiamet nimetab seda traditsiooniliseks taimseks ravimiks, mida kantakse paikselt hambaaugust tingitud hambavalu ajutiseks leevendamiseks (kuni pääsete hambaarsti juurde) ning suu- või kurgu kerge põletiku korral; see põhineb pikaajalisel kasutamisel, mitte kliinilistel uuringutel. See on hoopis teine kasutusviis kui selle allaneelamine veresuhkru pärast.
Mis veresuhkru puhul tegelikult aitab?
Tugevate tõenditega lähenemised on vähem põnevad, kuid palju paremini uuritud: regulaarne kehaline aktiivsus, köögiviljade, kaunviljade ja täisteratoodete rohke toitumine, vähem magustatud jooke, tervisliku kehakaalu hoidmine ning diabeedi või prediabeediga inimestel regulaarne kontroll ja arsti soovitatud ravi.
Kui teile nelk maitseb, kasutage seda toidus edasi. Lihtsalt ärge lootke, et see teie glükoositaset ohjab.
Kui teil on diabeet või prediabeet või kui võtate mingeid ravimeid, rääkige enne nelgilisandite proovimist oma arstiga ning ärge kunagi lõpetage ega vähendage diabeediravimeid omal käel.
Korduma kippuvad küsimused
Mitu nelki päevas langetab veresuhkrut?
Tõenduspõhist arvu ei ole. Ainus väike uuring terve jahvatatud nelgiga kasutas 1–3 g päevas kapslites ja seda ei avaldatud kunagi täismahus. Keegi pole näidanud, et kindel arv nelki toidus veresuhkrut muudaks.
Kas nelgitee on diabeedi korral hea?
Nelgitee on meeldiv jook ja mõnest nelgist tehtud tass ei tee enamikule inimestele tõenäoliselt kahju. Uuringuid, mis näitaksid, et see parandab veresuhkru kontrolli, ei ole. See ei tohi asendada ühtegi ravi.
Kas nelgilisandid on ohutud?
Neid ei ole kindla vastuse andmiseks piisavalt uuritud, eriti pikaajalise kasutamise puhul. Vältige neid raseduse ja imetamise ajal, kui võtate verd vedeldavaid või diabeediravimeid ning enne operatsiooni, kui arst ei ole teisiti öelnud. Ärge kunagi neelake nelgi eeterlikku õli.
Allikad: Khan A, Qadir SS, Khattak KN, Anderson RA, Cloves improve glucose, cholesterol and triglycerides of people with type 2 diabetes mellitus, FASEB Journal 2006, 20(5):A990 (konverentsitees), Mohan R et al., Water-soluble polyphenol-rich clove extract lowers pre- and post-prandial blood glucose levels in healthy and prediabetic volunteers: an open label pilot study, BMC Complementary and Alternative Medicine 2019, 19:99, Clove bud (Syzygium aromaticum L.) polyphenol helps to mitigate metabolic syndrome: a randomized, double-blinded, active-controlled comparative study, Journal of Functional Foods 2022, 98:105273, MedlinePlus (US National Library of Medicine), Eugenol (oil of cloves) overdose, European Medicines Agency, Community herbal monograph on Syzygium aromaticum, floris aetheroleum (clove oil).
