Elég sokat, és ennek nagy része megnyugtató. Több százezer embert követő nagy vizsgálatok azt találták, hogy a rendszeresen kávézóknál alacsonyabb a krónikus májbetegség, a májzsugor (cirrózis) és a májrák kockázata, mint azoknál, akik nem isznak kávét. Ezek megfigyeléses vizsgálatok, tehát összefüggést mutatnak, nem bizonyítják, hogy maga a kávé véd.
Mit találtak a legnagyobb vizsgálatok?
Három kutatás kerül elő újra és újra.
- Májzsugor. Egy 2016-os metaanalízis (Kennedy és munkatársai) kilenc vizsgálatot vont össze, több mint 430 000 résztvevővel. Napi minden további két csésze kávé a májzsugor 44%-kal alacsonyabb kockázatával járt együtt.
- Májrák. Ugyanennek a csoportnak egy 2017-es metaanalízise 26 vizsgálatot és több mint 2 millió embert ölelt fel, és azt találta, hogy napi két további csésze a hepatocelluláris karcinóma, a májrák leggyakoribb típusa 35%-kal alacsonyabb kockázatával járt.
- Krónikus májbetegség. Egy 2021-es vizsgálat a UK Biobank közel 495 000 résztvevőjét követte, átlagosan (medián) csaknem 11 évig, és azt találta, hogy a kávét fogyasztóknál 21%-kal alacsonyabb volt a krónikus májbetegség kialakulásának és 49%-kal alacsonyabb az abba való belehalás kockázata, mint a kávét nem fogyasztóknál. A legalacsonyabb kockázatot napi kb. 3–4 csészénél látták.
A UK Biobank-vizsgálatban az összefüggés az őrölt, az instant és a koffeinmentes kávéra is fennállt. Az őrölt kávénál, ide tartozik az eszpresszó is, volt a legerősebb.
Akkor a kávé védi a májat?
Ezt még nem mondhatjuk ki. Mindezek az eredmények megfigyeléses kutatásokból származnak: az emberek beszámoltak arról, mennyi kávét isznak, a kutatók pedig megnézték, kinél alakult ki később májbetegség. Ez teret hagy más magyarázatoknak is.
- Egyéb szokások. A kávézók étrendjükben, alkoholfogyasztásukban, dohányzásukban vagy jövedelmükben eltérhetnek a nem kávézóktól. A kutatók korrigálnak ezekre a tényezőkre, de soha nem tökéletesen.
- Fordított ok-okozat. Akik már rosszul érzik magukat, vagy akiknek megmondták, hogy a májuk nincs jó állapotban, kevesebb kávét ihatnak. Emiatt a nem kávézók a kávétól teljesen független okokból tűnhetnek kevésbé egészségesnek.
- Egyetlen pillanatkép. A UK Biobank-vizsgálat egyszer, az elején kérdezett rá a kávéra. Tíz év alatt a szokások változnak.
Ezt a vizsgálatok szerzői maguk is leírják. Vizsgálnak lehetséges biológiai magyarázatokat, például a kávé olyan vegyületeit, amelyek hatnak a máj gyulladására és hegesedésére, de e munka nagy része sejteken és állatokon folyik. Ami a kezünkben van, az egy sok populációban következetes, meglehetősen erős összefüggés, nem bizonyíték.
Mennyi kávé fogyasztható biztonságosan?
Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) arra jutott, hogy egészséges felnőtteknél:
- napi 400 mg koffeinig nincs biztonsági aggály,
- egyszerre legfeljebb 200 mg nem jelent biztonsági aggályt,
- várandósság alatt napi 200 mg-ig nincs aggály a magzatra nézve.
Hogy egy csészében mennyi koffein van, az nagyban függ a kávétól, a csésze méretétől és az elkészítés módjától, ezért ezek irányadó értékek, nem csészeszámok. A koffein egyeseknél az alvást is megzavarhatja, akár már kb. 100 mg is lefekvés előtt.
Számít, hogyan készül a kávé?
A máj szempontjából a vizsgálatok nem adnak egyértelmű választ, bár a UK Biobank adataiban az őrölt kávénál volt a legerősebb az összefüggés. A koleszterin szempontjából viszont számít az elkészítés módja. Randomizált vizsgálatok metaanalízise (Jee és munkatársai, 2001) szerint a szűretlen kávé emeli az összkoleszterin- és az LDL-koleszterinszintet, míg a szűrt kávénak nagyon kicsi a hatása. Az ok a kávé egy természetes olaja, a kafesztol, amelyet a papírszűrő visszatart.
Ezt érdemes tudni, ha főzött, szűretlen kávét iszik, például hagyományos török kávét. Ez nem jelenti azt, hogy le kell mondania róla. Ha azonban magas a koleszterinszintje, érdemes megemlítenie orvosának, azzal együtt, hány csészét iszik.
Mi a helyzet, ha már van májbetegségem?
A kávé nem kezelés. Ha zsírmája, hepatitise, májzsugora vagy bármilyen más májbetegsége van, beszéljen orvosával, mielőtt bármit megváltoztatna, és továbbra is kövesse a kapott kezelést és tanácsokat. Ugyanez érvényes, ha rendszeresen szed gyógyszert, mert a koffein egyes gyógyszerekkel kölcsönhatásba léphet. Ezt orvosa vagy gyógyszerésze ellenőrizheti.
Érdemes a nagyobb képet is szem előtt tartani. A máj egészségére legegyértelműbben ható tényezők jól ismertek: az alkohol korlátozása, az egészséges testsúly, a több mozgás és, ahol javasolt, a hepatitis B elleni védőoltás. A kávé nem ellensúlyozza a sok alkoholt.
Mit jelent ez egy átlagos kávéfogyasztónak?
Ha már szereti a kávét, és jól bírja, a kutatások alapján nincs ok abbahagyni, sőt van ok nyugodtan folytatni, amíg az EFSA koffeinre vonatkozó ajánlásán belül marad. Ha nem iszik kávét, a mája kedvéért nem kell elkezdenie. És az is számít, mi kerül a csészébe: a sok cukor vagy szirup olyan szabad cukrokat ad, amelyek nélkül a mája is jól megvolna.
Gyakori kérdések
Napi hány csésze kávé jár együtt egészségesebb májjal?
A UK Biobank-vizsgálatban a krónikus májbetegség legalacsonyabb kockázatát napi kb. 3–4 csészénél látták. Ez megfigyelt összefüggés, nem ajánlott adag, és érdemes az EFSA napi 400 mg-os koffeinhatárán belül maradni.
A koffeinmentes is számít?
A UK Biobank-vizsgálatban a koffeinmentes kávé is a májbetegség alacsonyabb kockázatával járt. Ez arra utal, hogy a koffeinen kívül más vegyületek is szerepet játszhatnak, de ezt nem bizonyították.
Rossz a főzött (török) kávé a koleszterinnek?
A szűretlen, főzött kávé a vizsgálatokban emeli az LDL-koleszterint, míg a szűrt kávénak nagyon kicsi a hatása. Ha magas a koleszterinszintje, kérdezze meg orvosát, érdemes-e a csészéi egy részét szűrt kávéra cserélni.
Források: Kennedy OJ et al., Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of cirrhosis, Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2016, 43(5):562, Kennedy OJ et al., Coffee, including caffeinated and decaffeinated coffee, and the risk of hepatocellular carcinoma: a systematic review and dose–response meta-analysis, BMJ Open 2017, 7:e013739, Kennedy OJ et al., All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study, BMC Public Health 2021, 21, EFSA, Scientific opinion on the safety of caffeine (EFSA Journal 2015, 13(5):4102), Jee SH et al., Coffee consumption and serum lipids: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials, American Journal of Epidemiology 2001, 153(4):353.
