Üsna palju ja enamik sellest on rahustav. Suured uuringud, mis on jälginud sadu tuhandeid inimesi, on leidnud, et regulaarselt kohvi joovatel inimestel on väiksem kroonilise maksahaiguse, tsirroosi ja maksavähi risk kui neil, kes kohvi ei joo. Need on vaatlusuuringud, nii et need näitavad seost, mitte tõestust, et kaitse tuleb kohvist endast.
Mida on leidnud suurimad uuringud?
Kolm uurimust tulevad ikka ja jälle jutuks.
- Tsirroos. 2016. aasta metaanalüüs (Kennedy jt) koondas üheksa uuringut enam kui 430 000 osalejaga. Iga kaks lisatassi kohvi päevas oli seotud 44% väiksema tsirroosiriskiga.
- Maksavähk. Sama meeskonna 2017. aasta metaanalüüs, mis hõlmas 26 uuringut ja enam kui 2 miljonit inimest, leidis, et kaks lisatassi päevas käisid käsikäes 35% väiksema hepatotsellulaarse kartsinoomi riskiga; see on maksavähi kõige levinum vorm.
- Krooniline maksahaigus. 2021. aasta uuring peaaegu 495 000 UK Biobanki osalejaga, keda jälgiti mediaanselt ligi 11 aastat, leidis, et kohvijoojatel oli mittejoojatega võrreldes 21% väiksem risk kroonilise maksahaiguse tekkeks ja 49% väiksem risk sellesse surra. Väikseim risk ilmnes umbes 3–4 tassi juures päevas.
UK Biobanki uuringus kehtis seos nii jahvatatud, lahustuva kui ka kofeiinivaba kohvi puhul. Jahvatatud kohv, mille hulka kuulub ka espresso, näitas kõige tugevamat seost.
Kas kohv siis kaitseb maksa?
Seda me veel öelda ei saa. Kõik need tulemused pärinevad vaatlusuuringutest: inimesed teatasid, kui palju kohvi nad joovad, ja teadlased vaatasid, kellel tekkis hiljem maksahaigus. See jätab ruumi muudele selgitustele.
- Muud harjumused. Kohvijoojad võivad mittejoojatest erineda toitumise, alkoholi, suitsetamise või sissetuleku poolest. Teadlased korrigeerivad neid tegureid, kuid mitte kunagi täiuslikult.
- Pöördpõhjuslikkus. Inimesed, kes juba tunnevad end halvasti või kellele on öeldud, et nende maks on hädas, võivad kohvi vähendada. Siis paistavad mittejoojad vähem tervena põhjustel, millel pole kohviga mingit pistmist.
- Üks hetkepilt. UK Biobanki uuringus küsiti kohvi kohta üks kord, alguses. Kümne aasta jooksul harjumused muutuvad.
Uuringute autorid ütlevad seda ise. Uuritakse võimalikke bioloogilisi selgitusi, näiteks kohvis leiduvaid ühendeid, mis mõjutavad põletikku ja armistumist maksas, kuid suur osa sellest tööst on tehtud rakkude ja loomadega. Meil on järjepidev ja üsna tugev seos paljudes populatsioonides, mitte tõestus.
Kui palju kohvi on ohutu juua?
Euroopa Toiduohutusamet (EFSA) on jõudnud järeldusele, et tervetel täiskasvanutel:
- kuni 400 mg kofeiini päevas ei tekita ohutusprobleeme
- ühekordsed annused kuni 200 mg ei tekita ohutusprobleeme
- raseduse ajal ei tekita kuni 200 mg päevas muret lapse pärast
Kofeiini hulk tassis sõltub suuresti kohvist, tassi suurusest ja valmistusviisist, nii et need on suunised, mitte tasside arv. Kofeiin võib mõnel inimesel und häirida ka umbes 100 mg juures, kui seda juua vahetult enne magamaminekut.
Kas kohvi valmistamise viis on oluline?
Maksa puhul ei anna uuringud selget vastust, kuigi UK Biobanki andmetes näitas jahvatatud kohv tugevaimat seost. Kolesterooli puhul on valmistusviis aga oluline. Randomiseeritud uuringute metaanalüüs (Jee jt, 2001) leidis, et filtreerimata kohv tõstab üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli, samas kui filtreeritud kohvil on väga väike mõju. Põhjus on kohvis leiduv looduslik õli kafestool, mille paberfilter kinni püüab.
Seda tasub teada, kui joote keedetud kohvi, näiteks türgi või kreeka moodi kohvi, mida ei filtreerita. See ei tähenda, et peaksite sellest loobuma. Kui teil on aga kõrge kolesteroolitase, tasub seda arstile mainida koos sellega, mitu tassi päevas joote.
Mis siis, kui mul juba on maksahaigus?
Kohv ei ole ravi. Kui teil on rasvmaks, hepatiit, tsirroos või mõni muu maksahaigus, rääkige enne muudatuste tegemist oma arstiga ja jätkake teile antud ravi ja soovituste järgimist. Sama kehtib siis, kui võtate regulaarselt ravimeid, sest kofeiin võib mõne ravimiga koostoimes olla. Arst või apteeker saab seda kontrollida.
Abiks on ka suurema pildi meelespidamine. Kõige selgema mõjuga asjad maksa tervisele on hästi teada: alkoholi piiramine, tervisliku kehakaalu hoidmine, rohkem liikumist ja vaktsineerimine B-hepatiidi vastu, kui see on soovitatud. Kohv ei tühista rohket alkoholitarbimist.
Mida see tähendab tavalisele kohvijoojale?
Kui teile kohv juba meeldib ja sobib, ei anna uuringud põhjust sellest loobuda, küll aga mõningast põhjust oma harjumuse suhtes rahulik olla, kui jääte EFSA kofeiinisuuniste piiresse. Kui te kohvi ei joo, ei ole vaja maksa pärast alustada. Arvesse läheb ka see, mis tassi satub: rohke suhkur või siirup lisab vabu suhkruid, ilma milleta maks hästi hakkama saaks.
Korduma kippuvad küsimused
Mitu tassi kohvi päevas on seotud tervema maksaga?
UK Biobanki uuringus täheldati väikseimat kroonilise maksahaiguse riski umbes 3–4 tassi juures päevas. See on täheldatud seos, mitte soovitatav annus, ja jääda tuleks EFSA piiri, 400 mg kofeiini päevas, sisse.
Kas kofeiinivaba kohv läheb arvesse?
UK Biobanki uuringus oli ka kofeiinivaba kohv seotud väiksema maksahaiguse riskiga. See viitab, et oma osa võib olla ka teistel ühenditel peale kofeiini, kuid seda ei ole tõestatud.
Kas keedetud kohv on kolesterooli jaoks halb?
Uuringutes tõstab filtreerimata keedetud kohv LDL-kolesterooli, samas kui filtreeritud kohvil on väga väike mõju. Kui teie kolesteroolitase on kõrge, küsige arstilt, kas osa tasse tasuks asendada filtrikohviga.
Allikad: Kennedy OJ et al., Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of cirrhosis, Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2016, 43(5):562, Kennedy OJ et al., Coffee, including caffeinated and decaffeinated coffee, and the risk of hepatocellular carcinoma: a systematic review and dose–response meta-analysis, BMJ Open 2017, 7:e013739, Kennedy OJ et al., All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study, BMC Public Health 2021, 21, EFSA, Scientific opinion on the safety of caffeine (EFSA Journal 2015, 13(5):4102), Jee SH et al., Coffee consumption and serum lipids: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials, American Journal of Epidemiology 2001, 153(4):353.
