Melko paljon, ja suurin osa siitä on rauhoittavaa. Laajoissa, satojatuhansia ihmisiä seuranneissa tutkimuksissa on havaittu, että säännöllisesti kahvia juovilla on pienempi kroonisen maksasairauden, maksakirroosin ja maksasyövän riski kuin niillä, jotka eivät juo kahvia. Kyse on havainnoivista tutkimuksista, joten ne osoittavat yhteyden, eivät todista, että suojavaikutus tulisi kahvista itsestään.
Mitä suurimmat tutkimukset ovat havainneet?
Kolme tutkimusta mainitaan yhä uudelleen.
- Maksakirroosi. Vuoden 2016 meta-analyysi (Kennedy ym.) yhdisti yhdeksän tutkimusta, joissa oli yli 430 000 osallistujaa. Jokainen kaksi lisäkuppia kahvia päivässä oli yhteydessä 44 % pienempään kirroosin riskiin.
- Maksasyöpä. Saman ryhmän vuoden 2017 meta-analyysi, joka kattoi 26 tutkimusta ja yli 2 miljoonaa ihmistä, havaitsi, että kaksi lisäkuppia päivässä liittyi 35 % pienempään maksasolusyövän riskiin. Se on maksasyövän yleisin muoto.
- Krooninen maksasairaus. Vuoden 2021 tutkimuksessa seurattiin lähes 495 000:ta UK Biobankin osallistujaa keskimäärin (mediaani) lähes 11 vuoden ajan. Kahvinjuojilla oli 21 % pienempi riski sairastua krooniseen maksasairauteen ja 49 % pienempi riski kuolla siihen kuin niillä, jotka eivät juoneet kahvia. Pienin riski havaittiin noin 3–4 kupin päiväannoksella.
UK Biobank -tutkimuksessa yhteys koski jauhettua kahvia, pikakahvia ja kofeiinitonta kahvia. Jauhettu kahvi, johon espresso kuuluu, osoitti vahvimman yhteyden.
Suojaako kahvi siis maksaa?
Sitä ei voi vielä sanoa. Kaikki nämä havainnot perustuvat havainnoivaan tutkimukseen: ihmiset kertoivat, kuinka paljon kahvia he joivat, ja tutkijat katsoivat, ketkä myöhemmin sairastuivat maksasairauteen. Se jättää tilaa muille selityksille.
- Muut tottumukset. Kahvinjuojat voivat erota muista ruokavalion, alkoholin, tupakoinnin tai tulojen osalta. Tutkijat vakioivat nämä tekijät, mutta eivät koskaan täydellisesti.
- Käänteinen syy-yhteys. Ihmiset, jotka jo voivat huonosti tai joille on kerrottu maksan olevan kuormittunut, saattavat vähentää kahvia. Silloin kahvia juomattomat näyttäisivät vähemmän terveiltä syistä, joilla ei ole mitään tekemistä kahvin kanssa.
- Yksi hetkikuva. UK Biobank -tutkimuksessa kahvista kysyttiin kerran, alussa. Tottumukset muuttuvat kymmenessä vuodessa.
Tutkimusten kirjoittajat toteavat tämän itse. Mahdollisia biologisia selityksiä tutkitaan, kuten kahvin yhdisteitä, jotka vaikuttavat maksan tulehdukseen ja arpeutumiseen, mutta suuri osa tästä työstä on tehty soluilla ja eläimillä. Käytössämme on johdonmukainen, melko vahva yhteys monissa väestöissä, ei todiste.
Kuinka paljon kahvia on turvallista juoda?
Euroopan elintarviketurvallisuusviranomainen (EFSA) on todennut, että terveillä aikuisilla:
- enintään 400 mg kofeiinia päivässä ei aiheuta turvallisuushuolta
- enintään 200 mg:n kerta-annokset eivät aiheuta turvallisuushuolta
- raskauden aikana enintään 200 mg päivässä ei aiheuta huolta lapsen kannalta
Kupin kofeiinimäärä vaihtelee paljon kahvin, kupin koon ja valmistustavan mukaan, joten nämä ovat suuntaa antavia lukuja eivätkä kuppimääriä. Kofeiini voi myös häiritä joidenkin unta jo noin 100 mg:n annoksena lähellä nukkumaanmenoa.
Onko valmistustavalla merkitystä?
Maksan osalta tutkimukset eivät anna selvää vastausta, vaikka jauhettu kahvi osoitti UK Biobankin aineistossa vahvimman yhteyden. Kolesterolin kannalta valmistustavalla on merkitystä. Satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysissä (Jee ym., 2001) havaittiin, että suodattamaton kahvi nostaa kokonais- ja LDL-kolesterolia, kun taas suodatetulla kahvilla on hyvin vähän vaikutusta. Syynä on kahvin luontainen öljy, kafestoli, jonka paperisuodatin pidättää.
Tämä on hyvä tietää, jos juot suodattamatonta kahvia, kuten keitettyä kahvia, pannukahvia tai turkkilaiseen tai kreikkalaiseen tapaan valmistettua kahvia. Siitä ei tarvitse luopua. Jos kolesterolisi on kuitenkin koholla, se kannattaa mainita lääkärille yhdessä sen kanssa, kuinka monta kuppia juot.
Entä jos minulla on jo maksasairaus?
Kahvi ei ole hoito. Jos sinulla on rasvamaksa, hepatiitti, kirroosi tai jokin muu maksasairaus, keskustele lääkärin kanssa ennen kuin muutat mitään, ja jatka saamasi hoidon ja ohjeiden noudattamista. Sama koskee säännöllistä lääkitystä, sillä kofeiinilla voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin lääkkeiden kanssa. Lääkäri tai apteekki voi tarkistaa asian.
Kokonaiskuva kannattaa myös pitää mielessä. Maksan terveyteen selvimmin vaikuttavat asiat ovat tuttuja: alkoholin rajoittaminen, terveen painon ylläpitäminen, liikunnan lisääminen ja rokottautuminen hepatiitti B:tä vastaan, kun sitä suositellaan. Kahvi ei kumoa runsasta alkoholinkäyttöä.
Mitä tämä tarkoittaa tavalliselle kahvinjuojalle?
Jos nautit jo kahvista ja se sopii sinulle, tutkimus ei anna syytä lopettaa, vaan pikemminkin syyn suhtautua tapaasi rennosti, kunhan pysyt EFSAn kofeiiniohjeiden rajoissa. Jos et juo kahvia, sitä ei tarvitse aloittaa maksan vuoksi. Myös kupin muulla sisällöllä on merkitystä: runsas sokeri tai siirappi lisää vapaita sokereita, joita maksa ei kaipaa.
Usein kysytyt kysymykset
Montako kupillista kahvia päivässä liittyy terveempään maksaan?
UK Biobank -tutkimuksessa kroonisen maksasairauden pienin riski havaittiin noin 3–4 kupin päiväannoksella. Se on havaittu yhteys, ei suositeltu annos, ja kannattaa pysyä EFSAn 400 mg:n päivittäisen kofeiinirajan alapuolella.
Lasketaanko kofeiiniton kahvi?
UK Biobank -tutkimuksessa myös kofeiiniton kahvi oli yhteydessä pienempään maksasairauden riskiin. Tämä viittaa siihen, että muillakin yhdisteillä kuin kofeiinilla voi olla osuutta asiaan, mutta sitä ei ole todistettu.
Onko keitetty kahvi haitaksi kolesterolille?
Suodattamaton, keitetty kahvi nostaa tutkimuksissa LDL-kolesterolia, kun taas suodatetulla kahvilla on hyvin vähän vaikutusta. Jos kolesterolisi on koholla, kysy lääkäriltä, kannattaako osa kupeista vaihtaa suodatinkahviin.
Lähteet: Kennedy OJ et al., Systematic review with meta-analysis: coffee consumption and the risk of cirrhosis, Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2016, 43(5):562, Kennedy OJ et al., Coffee, including caffeinated and decaffeinated coffee, and the risk of hepatocellular carcinoma: a systematic review and dose–response meta-analysis, BMJ Open 2017, 7:e013739, Kennedy OJ et al., All coffee types decrease the risk of adverse clinical outcomes in chronic liver disease: a UK Biobank study, BMC Public Health 2021, 21, EFSA, Scientific opinion on the safety of caffeine (EFSA Journal 2015, 13(5):4102), Jee SH et al., Coffee consumption and serum lipids: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials, American Journal of Epidemiology 2001, 153(4):353.
