Nejlepší důkazy má zázvor u nevolnosti v časném těhotenství: přehled 12 studií zjistil, že ve srovnání s placebem nevolnost zmírnil, i když zvracení jednoznačně nesnížil. U kinetózy (nevolnosti z cestování), nevolnosti po operaci a nevolnosti při chemoterapii jsou výsledky nejednoznačné a odborníci je vykládají různě. Zázvor v jídle je pro většinu lidí bezpečný, ale koncentrované doplňky stravy vyžadují větší opatrnost, zejména v těhotenství, při kojení a pokud užíváte léky na ředění krve.
Pomáhá zázvor při ranní nevolnosti v těhotenství?
Tady byl zázvor zkoumán nejvíce. Systematický přehled a metaanalýza z roku 2014 v časopise Nutrition Journal (Viljoen a kol.) spojily 12 randomizovaných studií s 1 278 těhotnými ženami. Ve srovnání s placebem zázvor:
- mírně zlepšil nevolnost
- významně nesnížil počet epizod zvracení
- nevykazoval více nežádoucích účinků ani těhotenských komplikací než srovnávací skupiny
Autoři opatrně dodali, že studií bylo málo, výsledky uváděly různými způsoby a kvalita důkazů byla nízká. Říct „může pomoci s nevolností“ je tedy fér, „vyřeší ranní nevolnost“ už ne.
Britská NHS uvádí jídla a nápoje se zázvorem mezi věcmi, které mohou pomoci, a přidává důležitou větu: před užíváním doplňků se zázvorem v těhotenství se poraďte s lékárníkem. Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) ve svém přehodnocení zázvoru jako rostlinného léčiva z roku 2025 zjistila, že údaje z 300 až 1 000 těhotenství neukázaly žádné známky poškození dítěte, přesto však z preventivních důvodů doporučila, že je vhodnější se léčivým přípravkům se zázvorem v těhotenství vyhnout, protože studie na zvířatech nebyly dost kvalitní, aby problémy vyloučily.
V praxi to znamená, že zázvorový čaj, zázvorové sušenky nebo čerstvý zázvor ve vaření jsou rozumnou věcí na vyzkoušení. Kapsle a extrakty nejdřív proberte s porodní asistentkou, lékařem nebo lékárníkem. Pokud neudržíte v sobě ani tekutiny, vyhledejte lékaře: těžké těhotenské zvracení (hyperemesis gravidarum) vyžaduje lékařskou péči.
A co kinetóza?
Tady se odborníci neshodnou, což samo napovídá, že důkazy nejsou jednoznačné.
- EMA uznává práškový kořen zázvoru jako rostlinné léčivo s dobře zavedeným použitím k prevenci nevolnosti a zvracení při kinetóze u dospělých, v dávce 1–2 g užitých hodinu před cestou.
- Americké Národní centrum pro komplementární a integrativní zdraví (NCCIH) uvádí, že většina studií zázvoru při kinetóze neprokázala, že by pomáhal.
Pokud ho chcete vyzkoušet na trajektu nebo na dlouhé jízdě horskými serpentinami, je to pro většinu dospělých málo riskantní. U dětí je situace jiná: dávka EMA s dobře zavedeným použitím platí jen pro dospělé a u dětí do 6 let léčivé přípravky se zázvorem při kinetóze vůbec nedoporučuje, protože není dostatek údajů.
A nevolnost po operaci nebo při chemoterapii?
- Po operaci. Metaanalýza z roku 2006 (Chaiyakunapruk a kol.) spojila pět studií s 363 pacienty a zjistila, že zázvor užitý před operací snížil následnou nevolnost a zvracení ve srovnání s placebem. Pozdější přehledy byly obecně spíše příznivé, ale NCCIH přínos stále označuje za nejistý. Nikdy neužívejte zázvor ani jiný doplněk před operací, aniž byste to řekli anesteziologovi.
- Chemoterapie. NCCIH uvádí, že je nejisté, zda zázvor ke standardním lékům proti nevolnosti něco přidává. Pokud podstupujete léčbu rakoviny, zeptejte se svého onkologického týmu, než přidáte jakýkoli doplněk.
Může se zázvor ovlivňovat s léky?
Nejčastěji zmiňovaná obava se týká léků na ředění krve (například warfarinu) a protidestičkových léků (například kyseliny acetylsalicylové nebo klopidogrelu). Látky ze zázvoru mohou v laboratoři ovlivňovat krevní destičky, takže by zázvor teoreticky mohl účinek těchto léků zesílit.
Systematický přehled z roku 2015 v časopise PLOS ONE (Marx a kol.) posoudil 10 studií na lidech. Čtyři z osmi klinických studií zjistily, že zázvor snižuje shlukování destiček, a čtyři nezjistily žádný účinek. Autoři dospěli k závěru, že důkazy jsou nejednoznačné. EMA neuvádí žádné známé interakce.
„Neprokázáno“ však neznamená „bezpečné“. Pokud užíváte lék na ředění krve nebo máte poruchu krvácivosti, poraďte se s lékařem, než začnete užívat doplňky se zázvorem. Běžné množství zázvoru v jídle pravděpodobně nehraje roli, ale řekněte lékaři, pokud ho najednou začnete používat hodně.
Jaké nežádoucí účinky může zázvor mít?
EMA uvádí jako časté nežádoucí účinky léčivých přípravků se zázvorem žaludeční potíže, říhání, zažívací obtíže, pálení žáhy a nevolnost, u některých lidí také alergické reakce. NCCIH zmiňuje i průjem a podráždění úst nebo krku. Bývají mírné, ale pokud vám zázvor způsobuje pálení žáhy, není to pro vás vhodný prostředek.
Kolik zázvoru je rozumné?
Neexistuje jediná „správná“ dávka a množství se mezi studiemi liší. Pro představu: dávka EMA pro dospělé při kinetóze je 1–2 g práškového kořene zázvoru před cestou. Pro běžné použití je nejjednodušší zázvor ve vaření nebo jako čaj.
Pro zázvor neexistují žádná schválená zdravotní tvrzení EU. Přípravek, který slibuje, že „léčí nevolnost“ nebo „posiluje imunitu“, jde nad rámec toho, co zákon dovoluje.
Časté dotazy
Je zázvorový čaj v těhotenství bezpečný?
Pro většinu těhotných žen se zázvor v jídle a nápojích považuje za v pořádku a NHS ho uvádí jako něco, co může pomoci s nevolností. U doplňků stravy je to jinak: nejdřív se poraďte s lékárníkem nebo lékařem, protože EMA z preventivních důvodů dává přednost tomu, aby se léčivým přípravkům se zázvorem v těhotenství předešlo.
Mohu užívat zázvor, když beru warfarin?
Než začnete užívat doplňky se zázvorem, poraďte se s lékařem. Důkazy o krvácení jsou nejednoznačné a neprokázané, ale léky na ředění krve nenechávají velký prostor pro chyby. Zázvor běžně používaný při vaření pravděpodobně problém nebude.
Pomáhá zázvor dětem při nevolnosti z cestování?
Důkazy jsou omezené. EMA nedoporučuje léčivé přípravky se zázvorem při kinetóze u dětí do 6 let a nižší dávky pro děti od 6 do 12 let uvádí jen jako tradiční přípravek. Požádejte lékárníka o radu přiměřenou věku vašeho dítěte.
Zdroje: Viljoen E et al., A systematic review and meta-analysis of the effect and safety of ginger in the treatment of pregnancy-associated nausea and vomiting, Nutrition Journal 2014, 13:20, European Medicines Agency (HMPC), European Union herbal monograph on Zingiber officinale Roscoe, rhizoma, Revision 1 (EMA/HMPC/885789/2022, adopted 7 May 2025), NCCIH, Ginger (updated February 2025), NHS, Vomiting and morning sickness in pregnancy, Chaiyakunapruk N et al., The efficacy of ginger for the prevention of postoperative nausea and vomiting: a meta-analysis, American Journal of Obstetrics and Gynecology 2006, 194(1):95, Marx W et al., The Effect of Ginger (Zingiber officinale) on Platelet Aggregation: A Systematic Literature Review, PLOS ONE 2015, 10(10):e0141119, nařízení EU 432/2012 (seznam schválených zdravotních tvrzení).
